第四节新生儿的护理管理 课件.pptVIP

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 第四节 新生儿的护理管理 正常新生儿是指： 孕龄达到37周至不足42周 出生体重大于或等于2500g、小于4000g 发育正常，无畸形 产时无宫内缺氧、感染、窒息、损伤 新生儿期：从胎儿出生到满28天内 概 念 新生儿生理特点及护理评价 健康史及出生情况的评估 身体状况 注意体温变化 呼吸 呼吸浅而快，40~60次/分 两日后20~40次/分 循环 心率120~140次/分 易受啼哭、吸乳等因素影响而波动较大 消化 易发生溢乳 观察大便性状、次数 24小时内排黑绿色胎粪 哺乳后大便为黄色、糊状每日3~5次 消化不良：大便呈黄绿色、稀薄、次数多、粪水分开 摄入蛋白质过多：大便硬结、臭味重 进食不足：大便色绿、量少，次数多 肠道感染：大便次数多、水样或粘液、脓腥臭 体重： 正常为2500~4000g 出生后2~4日出现 生理性体重下降， 下降约6%，第 4 日后开始回升， 7~10日恢复到出 生时体重 啼哭 声音洪亮，面色红润，哺乳后哭声停止 多表示饥饿 尖声哭叫伴烦躁有难产 史多表示颅脑损伤 哭声低弱伴呻吟， 面色青灰，呼吸急 促，精神萎靡则提 示有心肺功能异常 皮肤粘膜 24~48小时出现全身红斑，第三天消失。 鼻尖、前额可见粟粒疹，2周内消失。 臀部、腰背部可见蓝灰色斑，1~5岁 消失。 泌尿生殖 记录第一次排尿时间（正常12~24小时内） 注意有无生殖器畸形 女婴阴道可有乳白色分泌物，甚至有少 量阴道流血，持续1~3日自行停止。 乳房肿胀。 血液 四肢容易发冷、紫绀 红、白细胞计数较高 心理社会状况 观察家庭成员与新生儿交流相互反应 观察新生儿啼哭、表情等情绪反应 护理诊断及医护合作解决的问题 1、有窒息的危险 2、有体温改变的危险 3、有感染的危险 护 理 目 标 1、新生儿呼吸通畅，无窒息。 2、新生儿环境适应良好，体温正常 3、新生儿生命体征正常，无感染征象。 护 理 措 施 提供母婴同室条件 一般环境 一张母亲床加 一张婴儿床 室温22~24℃， 相对湿度55~65 ℃ 安全措施 病历上印上新生儿右脚 印和母亲右拇指手印。 新生儿系有手圈，书写 母亲姓名，新生儿性别、 住院号等。 新生儿床应铺有床垫， 配有床围. 新生儿床上拒放危险 物品 清理呼吸道 阿普加（Apga）r评分 提供新生儿日常护理 保 暖：室温保持在22~24℃ 测体温：每天测体温2次 测体重：每天或隔天测量一次 喂 养：及早母乳喂养 做好新生儿出生后即时护理 沐浴 目的：清洁、促进血液循环， 评估身体。 准备： ⑴ 室温26~ 28℃ 水温 38~ 42℃ ⑵ 物品：大小毛巾、衣服、 无刺激性肥皂等 ⑶ 注意事项 ① 新生儿出生后体温未稳定前不宜沐浴 ② 动作轻柔、敏捷 ③ 沐浴过程始终用手保护婴儿 ④ 防止交叉感染，每人更换浴盆、小毛巾 脐部护理 注意断端有无出血 保持脐部清洁干燥 每天沐浴后用75% 乙醇溶液擦净残端 及脐轮周围，再用 纱布复盖 及时更换尿布， 避免污染脐部 脐部护理 皮肤护理 第一次沐浴时用消毒植物油轻擦胎脂 及时剪去新生儿长指甲 保持皮肤清洁 防止烫伤 新生儿所用的布类应柔软、洗净 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育