药理习题集(总论…心血管).docVIP

处方学 处方的意义 处方是医师写给药师的通知书，指示药师按照处方给病人配制和发出药物。因此处方是医师和药师对患者共同负责的重要医疗文书。 法律意义：处方与病人生命健康密切相关，正确的处方可使病人恢复健康；错误的处方则有损健康，甚至使病人丧失生命。开写或调配处方中的任何差错所造成的医疗事故，医师与药师都有不可推卸的法律责任。 技术意义：处方不仅要写出药物名称，还必须写明药物的剂型、用量和用法，因为不同的剂型、用量和用法，不仅影响药物作用的强弱，甚至影响药物作用的性质。因此，处方中的每一项都不可有错误。 经济意义：处方可用于检查药价，统计贵重药品、毒性药品、麻醉药品和精神药品的消耗，并可作为报销及预算采购的依据。 处方正确与否对治疗效果影响极大，要求医师除具备丰富的临床医学知识以外，还要精通药物的作用、不良反应、适应症、禁忌症、剂量、用法、药物相互作用以及药剂学的有关知识。 处方结构 正规的医疗单位都有自己印制好的处方笺，形式统一，便于应用和保管，开处方时按要求写好各个项目，就可发给病人和药房。规范的处方具有下例六个部分。 1.处方前记：单位正式名称，病人的姓名、性别、年龄、住院号、门诊号及处方日期等。 2.处方头：处方以Rp.或R.起头，并印在处方左上角，这是拉丁文“Recipe”一词的缩写或符号，有“请取”之意，即请药师“取下列药品”并发给病人。 3.处方正文：这是处方中最重要的部分，包括药名、剂型、规格和数量。完整的处方中的药物包括主药、佐药、赋形药和骄正药四类，除主药外，其它三类药不一定每个处方都有。随着现代制药工业的发展和协定处方的广泛应用，开写完整处方的机会已经不多，各医疗单位多采用简单处方，但医师在开写简单处方时，均应知道每个药物制剂中所含的成分，否则，将有可能造成医疗事故的发生。 4.配制方法：凡是完整处方，均应写明调配方法，简单处方则省去这一项。 5.使用方法：包括每次剂量、每日次数、给药途径和给药时间。口服给药可省去给药途径，饭后服用可省去给药时间，除此以外，均应写清楚。 6.医师、药师签名：表示医师对开写的处方负责，药师对处方调配负责。 处方种类 1.医疗处方：医师根据病情所开写的处方统称医疗处方。这类处方最为常用，必须将所用药物制剂的名称、规格（浓度、含量）、剂量、调配方法和使用方法明确写出。 R. 胃蛋白酶 5.0 （主药） 稀盐酸 2.0 （佐药） 单糖浆 2.0 （矫味药） 橙皮酊 10.0 （矫味药） 尼泊金醇 5％-1.0 （防腐药） 蒸馏水 加至 200.0 （赋形剂） 配制：混合、摇匀。 用法：每次10.0ml，每日3次，饭前服。 2.法定处方：药典规定的处方叫做法定处方。法定处方的成分、含量、浓度及配制方法在药典中已有规定，故各制药厂和医院制剂室均按药典规定生产和配制这些制剂。虽然处方人仍需要知道法定制剂所含的成分及含量，但在处方中却不必写出。可采用简单法书写，只需写出制剂的名称、用量和用法。 R. 复方氯化钠注射液 500.0/瓶×2 用法：1000.0ml，静脉滴注。 有些制剂虽非药典所规定，但在临床上应用已久，或被药品规范等专著所收载，而制药单位也按这一规格生产，这称为标准制剂，其处方方法与法定处方相同。 3.协定处方：医疗单位内部或几个单位联合协商议定之处方称为协定处方。由于已预制好制剂，在写处方及发药时可节省时间，提高工作效率，故为多数医疗单位所采用。 R. 复方胃蛋白酶合剂 100.0/瓶×1 用法：每次10.0ml，每日3次，饭前服。 4.简化处方：简化处方是对完整处方而言。为了提高医疗工作效率，在不影响处方质量和正确性的基础上，将处方结构加以简化的处方称为简化处方。处方所列药物均为已经制成各种制剂的药品，在处方正文中，药物的名称、剂型、规格和所需剂量一行即可写完，配制方法可省略。常用书写格式有二种： R. 阿司匹林片 0.5×6/ 1#，3次/日 R. 阿司匹林片 0.5/ 3×Ⅱ 第一种格式数量较清楚，简化较合理，表示规格为0.5的阿司匹林片需要6片，每次1片，一日3次口服。第二种格式最为简单，但格式不完善，多用于医嘱中；表示规格为0.5的阿司匹林片每次1片，一日3次口服，并开了2日量。 处方制度 1.医师的处方权由科主任提出，院长批准。 2.有处方权的医师必须将本人签字留样转给药房，药师凭此签字留样方可接收处方并配发药品。 3.无处方权的医师及其它人员不得开写处方，医师也不得为自己开写处方。 4.药房应建立错误处方登记制度，对医师的错误处方（