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普通外科总复习题 编辑：华西山人 一 损伤 问答题 1简述提示腹部内脏损伤的临床征象（教科书中7条加休克） 2简述腹腔穿刺灌洗的操作要点和临床意义 3简述腹部外伤后剖腹探查术的指征（书9条） 4简述腹部闭合伤的剖腹探查术的基本原则 5简述脾破裂的诊断和处理原则 1 腹部开放性损伤的下述描述中，错误的是： A伤口大小和伤情轻重有关 B有内脏脱出者多有内脏伤 C穿透伤的出口或入口可能不在腹部 D腹部伤口未穿透者亦有可能有内脏伤 E穿透伤的出入口不一定呈直线 A 2上腹部挤压伤时最容易受伤的器官是： A脾脏，胃 B肝脏，脾脏 C结肠，胃 D胃窦，胰腺和十二指肠 E小肠，胃窦， D 3一青年工人从15米高处坠落，来院时查患者意识模糊，呼吸困难，脉搏136/次，血压66/34mmHg。头皮裂伤活跃出血，右腹胸部有大片擦伤，右下肢小腿闭合性脛腓骨折，此时推测患者休克的主要原因是： A颅脑伤 B胸腔闭合性伤 C骨折血肿形成 D腹部内脏伤 E其它原因 D 4以下关于腹腔诊断性穿刺的描述，哪一项是错误的？ A穿刺点一般选在髂，脐连线中外1/3处 B病员侧卧5分钟 C穿刺阴性可排除脏器损伤 D穿刺出不凝血意味有实质脏器伤 E有骨盆骨折者，穿刺点应在肚脐上方 C 5以下关于腹腔诊断性穿刺的描述，哪一项是错误的？ A阳性率在90%左右 B凝集血意味着误入血管或血肿 C穿刺点应避开腹壁瘢痕 D腹腔灌洗阳性应看成绝对手术指征 E必要时进行显微镜检查 D 6怀疑有十二指肠2，3段损伤，重要的辅助检查是： A CT B X腹部平片 C BUS D诊断性腹腔穿刺 E血液淀粉酶 A 7多处复合伤危急重症时抢救顺序第一位是 A心肺复苏 B迅速控制外出血 C处理开放性气胸 D处理张力性气胸 E解除气道梗阻 E 8腹部损伤的剖腹探查术的描述中，错误的是： A开放伤时，应沿原伤口作延长切口 B开腹后有大量积血时应先探查凝血块集中的区域 C系统探查的顺序是肝脾，消化道，盆腔，小网膜囊，胰十二指肠 D无大出血时原则上先探查，后处理 E开腹时见到食物残渣可先探查上消化道 A 9青年男性，在建筑工地被钢筋反弹击中腹部，当即腹部剧痛，几小时后疼痛有所缓解但仍持续，1天后逐渐出现低热。来院时，查，一般情况尚好。生命体征稳定。下腹部可见3X2cm的瘀斑，局部有压痛和肌紧张。此时主要采用应： A观察，检测生命体征 B使用抗菌素， C禁食，胃肠减压 D输液，保持水电解质平衡 E及时剖腹探查 E 10被汽车撞击右后腰部3小时,当即伤处剧痛,呕吐,后解出大量血尿,入院时BP82/54,P128/,右侧腹部有一压痛肿块.急诊作剖腹探察,发现后腹膜有一巨大血肿,右肾破裂,行肾修补术,术后第二天出现高热,腰背部剧痛,呕吐血性物,严重腹胀.病人可能的诊断是 A尿漏伴感染 B腹膜后血肿伴感染 C十二指肠破裂 D胰腺破裂 E后腰部软组织挫伤伴感染 C 11一学生既往有肝病历史，在学校踢足球时和同学相撞，觉左上腹剧烈疼痛，弯腰休息几分钟后缓解。2天后在挤公交车时突然剧烈腹痛，随即昏厥在地；推测患者最可能的诊断是： A肝破裂 B十二指肠破裂穿孔 C肝硬化食道静脉曲张破例出血 D肝性脑病