新指南-老年高血压的规范化治疗2011-7-20.ppt

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2018-05-13 发布于四川
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新指南与新规范从2010版《中国高血压防治指南》看老年高血压的规范化治疗北京同仁医院秦明照 * 患者基线血压特征氯沙坦/海捷亚氨氯地平/ 氨氯地平+利尿剂病史 (n=432) (n=425) 以前未治疗 (%) 57.9 52.7 坐位收缩压水平(mmHg) 150-159 0.7 0.7 160-169 52.1 48.7 170-179 18.3 20.5 180-199 0.0 0. 5 平均坐位血压(mmHg) 171.3/ 82.3 172/ 82.6 Volpe et al Vol. 25, No. 5, 2003, Page(s) 1469-1489 * 氯沙坦 + HCTZ (N=426) 氨氯地平 + HCTZ (N=419) 目标血压 * * * * * * 基线治疗周两组较基线显著降低收缩压 Volpe et al Vol. 25, No. 5, 2003, Page(s) 1469-1489 *P0.001 vs. 基线坐位收缩压 (mmHg) * 两组较基线显著降低舒张压 Volpe et al Vol. 25, No. 5, 2003, Page(s) 1469-1489 * * * * * * 氯沙坦 + HCTZ (N=426) 氨氯地平 + HCTZ (N=419) 目标血压治疗周坐位舒张压 (mmHg) *P0.001 vs. 基线基线 * 两组血压控制: 有效率相当氯沙坦/ 海捷亚组氨氯地平/ 利尿剂组 26.1 24.6 26.8 30.3 47.2 45.1 30 20 0 20 40 60 80 100 74% 75.4% % 无效坐位SBP和较基线下降超过20mmHg 坐位SBP140 Volpe et al Vol. 25, No. 5, 2003, Page(s) 1469-1489 * 两组的耐受性差异显著 Volpe et al Vol. 25, No. 5, 2003, Page(s) 1469-1489 AE: Adverse Experience * 观察者认为可能与药物有关的不良反应 P0.0001 P0.0001 P0.0001 P0.0001 患者% NS 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 1种AE* 药物相关的AE* 严重的AE 因AE停药因药物相关的AE停药氨氯地平 +HCTZ 氯沙坦 +HCTZ * M Volpe et al Clinical Therapeutics Vol25 No.5 2003 1469-1489 两组的主要不良事件发生率海捷亚氨氯地平 P-值疲劳 25 (6%) 15 (4%) NS 干咳 29 (7%) 24 (6%) NS 眩晕 59 (14%) 42 (10%) NS 水肿 2 (1%) 36 (9%) 0.001 潮红 5 (1%) 23 (5%) 0.001 头痛 50 (12%) 40 (9%) NS 下肢水肿 14 (3%) 112