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医师“走穴”为何走不起来？-法律 医师“走穴”为何走不起来？ 文/程雪红 作为医改的二大亮点，被坊间称为 “走穴”的医师多点执业试点工作已开展5年。五年来，国家卫计委一次次出台细则，试图刺激医师多点执业，但政策较为开放的北京、上海、广州等地，医师的流动浪潮始终未来。 1月12日，国家卫计委再次发文公布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》，鼓励医师多点执业，希望更多医生加入其中，以图打破多点执业的僵局。然而，这项被视为能有效缓解看病难的政策，却面临着诸多困境。乌鲁木齐市试行两年来，医师多点执业的现状如何？遇到了哪些瓶颈？ 朱广富老人牙齿不太好，多年来一直到乌鲁木齐市口腔医院专家那里接受治疗。用他自己的话说，“不为别的，就图个放心。” 2013年4月，朱广富听说给自己看病的专家也在社区医院坐诊，他从此换到社区医院看病，不再排长队。 提起以前，朱广富不免感慨，岁数大了，走着去吧，身体吃不消，打车去吧，又舍不得花钱，“花点小钱就能在家门口看专家，方便！” 松绑 朱广富所享受的这种方便，主要得益于国家正在推进的医师多点执业政策。所谓医师多点执业，是指有一定资质的医生，在完成本职工作任务等条件下，在多家医院看病、做手术。作为医改的一大亮点，医师多点执业试点工作已开展5年。五年来，国家卫计委一次次出台细则，试图刺激医师多点执业，但效果并不明显。 1月12日，国家卫计委再次发文公布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》，鼓励医师多点执业，希望更多医生加入其中，以图打破多点执业的僵局。 与前几次国家出台的政策相比，新政策从准人制度上对医师“解绑”：原来规定只有副高和正高职称的专家才能参加多点执业，现在放宽到主治及以上职称医生都可以。同时，《意见》明确了医师多点执业无需再取得第一执业地点医疗机构的书面审批，取而代之的是履行知情报备手续。 其实，早在2009、2012、2014年卫生部就相继出台过类似医生多点执业的政策。此后，北京、广州等多地陆续开展试点工作。 乌鲁木齐市自2013年推出医生多点执业政策，并制定了相关管理办法及实施细则，市属各大医院凡具有副高以上职称的医师经过相关资格审查后，可在区域范围内注册2至3个执业点执业。 政策推行后，乌鲁木齐市口腔医院先后有8名专家到社区医院进行执业试点。他们与社区医院签订了协议，每周轮流有半天时间到那里坐诊。 汪振华，这位乌鲁木齐市口腔医院修复科主任医师，也是签约医生之一。每周二、三、四，他有半天时间在医院坐诊。作为口腔各类缺失牙的诊断、设计及修复治疗方面的专家，他的号已经预约到两三个月后。他的患者中，除了疆内的，还有来自兰州等地的，甚至还来自于哈萨克斯坦、乌兹别克斯坦。 这些年的工作经历给汪振华最强烈的感受是：大家都生活在流水线上，每个患者的诊断时间都很紧张，需提前两三个月预约才能躺上手术台……在他看来，高质量的牙科不应该像在拥挤不堪的医院那样流水线工作，而应该花时间和精力关注细节。 通常，汪振华一天看10多个病人，安排2-3台手术。作为一名医生，每次看到患者在外地治疗失败遭受身心折磨以及经济上蒙受损失时，他心里就特别难受。他还记得，一位来自库车的患者，为了安装3颗烤瓷牙，仅花了两三千元诊疗费，路费却花了1万多元。“如果实现多点执业，他或许就不用花这么多路费来这里治疗了。” 缺人 在坊间，一般把医师多点执业称作“走穴”。事实上，医师“走穴”现象由来已久，也是全国普遍现象。 3个月前，来自巴州的王梅的父亲患了肺部疾病。经她要求，首府某医院从北京一家医院请来一名专家做手术。手术费用总计5万余元，目前老人恢复很好。 王梅说，如果她和爱人陪父亲去北京看病，3个人坐飞机路费来回至少6000元，住旅馆每天至少三四百元，什么时候能挂上专家号住上院还不知道。 王梅认为，让百姓在家门口就能看上名医，是件“三赢”的好事：对医生来说，带来更多报酬；对患者而言，得到专家诊疗，并节省医疗费用；对于邀请方医疗机构，留住了患者，学习了技术，也增加了收入。 本地专家也不乏走出去的经历。一位在乌鲁木齐某医院口腔科上班的医生，每年“应邀”在全疆各地做手术。他说：“一到周末，我就飞走了，到地州医院给口腔病人做手术。目前，已经约了150多台手术。” 按《意见》规定，医师多点执业是指医师于有效注册期内在2个或2个以上医疗机构定期从事执业活动的行为。医师参加慈善或公益性巡回医疗、义诊、突发事件或灾害事故医疗救援工作，参与实施基本和重大公共卫生服