关于行业定位的思考-王伟培训资料.ppt

* 自我保健与自我药疗 初级保健 二级保健 三级保健 自我保健及使用OTC药物自我药疗是 健康保健的基础 自我保健与自我药疗在社会中强化了健康保健，而且是人们管理自身健康的基础 自我保健是卫生保健体系的基础 合理饮食 空气 与环境 避免危 险因素 自我药疗 服用OTC 和保健食品 心理健康 锻炼身体 自我保健 现行医疗保险制度有五大弊端或“五宗罪” 重疾病，轻健康 重治疗，轻预防 重药物，轻营养 劫贫济富 助长过度医疗 ——西木，健康管理专家，美国明尼苏达大学博士 健康储蓄账户(Health Savings Account, HSA) 个人或家庭通过雇主或保险公司建立的账户，允许每年存入一定数量的钱，用来支付日常或未来的医疗和健康费用。通常，HSA主要用于支付低费用额度、高发生频率的普通医疗健康项目（小病）；而医疗健康保险则主要针对高费用额度、低发生频率的“灾难性”医疗健康项目（大病）；自己掏腰包支付的医疗健康项目介于两者之间 ——类比：住房公积金 HSA始于南非，完善于美国，流行于发达国家 健康储蓄账户(Health Savings Account, HSA) 健康储蓄账户(Health Savings Account, HSA) 自由支配——账户里的钱属于个人 65岁后可用于医疗和健康外的日常消费；65岁前用于一般消费，只是需要交纳10%的罚金 完全免税——100%免税：收益免税，支付免税，继承免税 投资不限——可以投资于固定收益账户、共同基金、股票或债券等 长期保留——更换工作或退休都不受影响 健康储蓄账户具有五大益处或优点： 疾病与健康并重 治疗与预防并重 药物与营养并重 贫与富一视同仁 自主控制医疗费 治本之道 扭转逆向选择 规避道德风险 根除医患合谋 ——我的健康我作主 ——我的健康我负责 自我药疗的价值需要宣传和张扬 世界各国的实践经验证明，负责任的自我药疗： 1.有助于不需要医生诊治的症状和轻微疾病的预防和治疗； 2.由于不需要处理轻微疾病，可以减轻对医疗服务日益增加的压力，尤其是在财政和人力资源都有限的情况下； 3.增加对于生活在农村或偏远地区而较难获得医疗服务的人口的医疗保健支持； 4.使得病人有能力控制他们自己的慢性病。 —— WHO，《国家药品政策指南》，1998 关于行业定位的疑惑与思考 中国非处方药物协会 王伟 2010年6月2日 让人民生活更加幸福、有尊严。 健康为人人，人人为健康 才能让人民生活得更幸福，更有尊严。 健康定义 健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。 —— 世界卫生组织《组织法》 医学专家反对过度医疗——分娩的医疗化 中国2007年10月至2008年5月间剖腹产率高达46%,而9个国家的平均值仅为27.3%。 在中国，并未出现剖腹产手术指征就进行剖腹产手术的比例占全部剖腹产案例中的11.7%，同样在抽样国家中排名第一，而剖腹产率达35.6%、排名紧随中国的越南，未出现手术指征而进行手术的病例仅占1%。 顺产：几乎100%侧切,降低新生儿免疫力 上世纪30年代，英国上流社会妇女 分娩死亡率远高于穷人！ 医学专家反对过度医疗——死亡的医疗化 越来越多的人选择在医院而非在家中辞世 越来越多的人在重症监护室度过最后的日子 “临终关怀”机构，实际上称为了医疗机构 死亡正在变得： —— 越来越神秘 越来越困难 越来越漫长 越来越昂贵 医疗费用，近一半是花在临终前的一年内，而其中，有三分之一是花在病逝前几天之中。 WHO:全球主要慢病及伤害死亡率预测 《2009中国卫生统计报告》： 我国疾病谱变化趋势 《2009中国卫生统计报告》： 我国主要劳动力人口部分慢病死亡率 《2009中国卫生统计报告》：全国城乡医疗保健支出逐年增加 医学的辉煌与挑战 —— 疫苗征服“传染”； —— 抗生素控制感染； —— 外科手术（包括微创与介入治疗） 挽救和延续生命； 但“药片、疫苗、手术刀”均没有从根本上解决慢性病及其风险因素的流行与蔓延！ 未来医学发展路在何方? 环境时代 1、天花免疫接种 1796 2、第一个州卫生局 1855 3、外科消毒 1870 4、公共卫生服务 1886 5、城市卫生局 6、巴斯德牛奶消毒 7、公共卫生运动 8、胰岛素问世 医药时代 1、磺胺药 2、青霉素 3、抗结核药 生活方式时代 1、心脏外科手术 2、脊髓灰质炎疫苗 3、冠心病保健 4