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在临床教学实习过程中加强医学生职业道德培养若干思考 　　摘 要:本文结合国家大力发展高职教育的政策背景,指出了要将社会主义核心价值体系融入高等职业教育人才培养的全过程,特别是在顶岗实习、实训实习过程中培育医学生高尚的职业道德,从实践和探索的角度提出了高职卫生医学院校大力倡导职业道德教育的有效方法与途径。 　　关键词:临床教学 实习 医学生职业道德 　　 　　医学生是未来的医务人员,担负着救死扶伤的重任,医学生医德高尚与否将直接关系到人的健康程度和生命安危,也体现了一定的社会精神文明的程度。因而对他们加强职业道德教育具有十分重要的现实意义。医学生在掌握医学知识和技能的同时,必须注重职业道德的养成。 　　一、医学生职业道德培养面临的挑战 　　调查结果显示,总体来说学生的职业道德状况是积极的、健康的,符合我国社会主义职业道德的基本要求,但也存在许多值得深思的问题:部分学生对有关职业道德的知识还很模糊,不清晰;对医务人员职业道德规范缺乏必要的了解;部分学生尽管认识到了职业道德的重要性,但是在行动上、在涉及具体问题时,却又采取实用主义的态度;医学生中重利轻义、重智轻德的现象有所增加。 　　医生的职业,生命攸关,死生所寄,“夫医者,非仁爱之士不可托;非聪明理达不可任;非廉洁淳良不可信”。其医德如何,直接影响到人的生死安危、家的悲欢离合。因此,加强医学生的医德教育,强化医德意识,在构建社会主义和谐社会的今天显得尤为重要。 　　在医学生职业道德培养模式建设中,打破传统的形式,把社会主义核心价值体系融入高等职业教育人才培养的全过程,在顶岗实习、实训实习过程中培育医学生高尚的职业道德、职业精神和行为规范。 　　二、在临床教学、实习过程中加强医学生职业道德培养 　　1.强化临床实践教学在职业道德养成中的作用 　　长期以来,我们学校德育教育一直将德育的价值取向与德育过程混为一谈,认为只要教师把道德观念和价值概念讲给学生,学生就能获得相应的品德。医学生职业道德养成是一项长期、坚定和不断深化的过程,从学生的入学教育到毕业实习都是其职业道德形成和不断发展的过程,而临床实践教学则是促使医学生职业道德形成的关键时期。在临床教学实践中通过一系列规范、深入的教育教学活动,让学生逐步确立良好的品格,最终在临床实践中形成良好的职业道德并加以完善。例如,在教授关于脑死亡和人处于植物状态的相关伦理问题时,最好是在学生学习神经解剖学和神经生理学课程的过程中传授。同样,在解剖学讲解过程中也提供了一次与众不同的、对死者尊重及死亡教育等医德教育的机会。在学习医疗诊断的课程时,如果很好地融入一些医生与病人之间关系,对真相的告知,保守秘密等相关的伦理知识,也会收到事半功倍的效果。加拿大多伦多医科大学在医学生学习和实习的4年内,穿插了总学时为50小时的道德教育课程,这样在重要的专业课学习过程中给予更多职业道德教育,有助于确保医学毕业生具备道德医师所应具备的技能和道德素质。 　　2.加强临床实习期间医学生职业道德的养成 　　西方国家都非常重视临床实习期的医德教育。西方伦理学家认为对医学伦理学理论内容的理解只是起点,体验和实践才是深入核心的根本途径。让学生早期参与临床医德实践是国外医学界和医学伦理学界医德培养的重要途径。临床实习既是医学生通过临床把理论知识转化为专业技能的重要途径,也是医学生接触社会,服务患者,强化医德意识,确立医德信念的关键时期。这一时期,如果医德教育跟不上,前期的德育成果就有付诸东流、毁于一旦的危险。如有的学生看到医生收受“红包”,得到了“实惠”还没受到惩罚,于是就由原来对收受“红包”鄙视,转化为害怕、羡慕、收受,甚至索要;有的学生对患者缺乏同情心,为了增加临床经验反复给患者检查,加重了患者的身心和经济负担;还有的学生觉得自己不过是在实习,对自己要求不严,随便迟到、早退,甚至延误治病救人的时机,心目中根本就没有对患者应有的责任感。要针对实习中出现的问题,有针对性地进行职业道德教育,特别是要加强临床实习期的医德教育,一是加强带教老师的榜样引导作用,选择行业道德高尚、医术精湛的专业技术能手担任带教教师,通过言传身教、以高尚的人格魅力感染学生;二是校院(企)合作办学、合作育人,聘请行业中的模范和先进工作者担任兼职辅导员和德育课教师,通过其敬业实际、创业经历对学生进行范例教育,以培养学生从事医疗卫生工作的事业心;三是建立健全激励机制,对考核优秀的学生授予优秀实习生称号,形成人人争先创优的良好氛围。引导学生正确对待身边的非道德现象,督促实习生从新的平衡中找到发挥自己人生价值的坐标,树立良好的医德观念。 　　三、建立医学生职业道德培养考核评价体系和监督体系 　　1.建立健全完善的考核体系 　　建立医学生职业道德教育指导委员会,加强教育教学的指导和监