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针灸延缓面部皮肤衰老应用探讨 　　【中国分类号】 R73.1 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0490-01?? 　　 衰老，是生命不可避免，但可以延缓的生物学过程。现代社会，随着人们对于美的追求日愈增加，对于面部衰老尤为重视。面部衰老受年龄、遗传、生活和工作环境、营养及疾病等多方面影响，一般从30 岁以后面部开始逐渐出现皱纹，皮肤失去弹性，呈现出不同程度的“老态”。针灸美容从人的整体出发，通过刺激腧穴经络调节脏腑、气血的功能，充分调动人体自身的积极因素，强身健体以固本，从而延缓人体的衰老过程，使正气强盛，驱除邪气［1］，故此得到更加广泛的运用和推广。现将针灸对于延缓面部皮肤衰老的应用介绍如下：? 　　1.理论基础 ? 　　《素问#8226;上古天真论篇》明确提出：“女子……，五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”；“丈夫八岁，……五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。……”。《素问#8226;六节脏象论篇》曰：“心，其华在面”；《素问?五脏生成篇》曰：“肺之合皮也，其荣毛也”；《灵枢#8226;五色》及《素问#8226;刺热篇》更是分别把面部的相应部位分属于五脏。由此祖国医学认为，面部衰老的机理不外乎以五脏理论作为基础，正虚为本，邪实为标，肾精气血虚衰是女性皮肤衰老的基础病机。? 　　另外，《素问#8226;灵兰秘典论篇》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”；脾为“后天之本”，气血生化之源。机体生命活动的持续和气血津液的生化，都赖于脾胃运化的水谷精微。脾主运化，脾运健旺，则食入之水谷精微得以输布，机体五脏六腑、四肢百骸才得以濡养，才能化生精、气、血、津液，并上注于头面，使容颜得以滋润。反之，若脾胃功能不足，则水谷精微输布不利，气血生化乏源，气血亏虚，不能上达，皮肤失养，正如李东垣所说：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元全。”因此由脾胃虚弱造成的，无论是血虚还是血瘀，都会导致或加速皮肤衰老的发生。而皮肤作为机体表层器官，显示着衰老的整个过程，尤其是面部皮肤更是体内脏腑气血阴阳变化的外在体现。总之，深入研究每一脏对皮肤的关系时就会发现“抗衰”多不离调整“气血”的功能状态，气血的化生、运行、贮藏、转化等诸多方面均由五脏操纵，五脏是通过对气血的控制来达到延缓皮肤衰老的目的的。”正如《圣济总录》所云：“驻颜当以益气血为先，倘不如此，徒区区平膏面染之术，去道远矣。? 　　2．原则机理? 　　针灸延缓面部皮肤衰老依据脏腑经络学说，将局部与全身取穴结合起来。局部取穴是指在已出现皱纹或易出现皱纹处较深处取穴，可视之为“阿是穴”，一般顺皱纹方向斜刺进针，针尖需透进真皮层，对较深的皱纹可采用透刺、围刺的方法。通过穴位刺激，促进皮肤的新陈代谢，改善皮肤的营养供给，调节皮脂腺的分泌［2］，进而达到消除或延缓面部皱纹、避免皮肤松弛的目的。全身取穴则着眼于平衡脏腑，调和气血阴阳，以达到延缓衰老的目的。从理论而言，针刺对机体有双向调节作用，能适时兴奋和抑制机体，促使过分抑制和亢进的状态趋于平衡［3］ 。? 　　3.常用方法? 　　针灸用于延缓面部衰老的方法多样，现将常用方法归纳如下：? 　　3.1循经穴位按摩 循经穴位美容按摩，是常用的并广为认可的方法之一。推拿按摩能有效促进面部血液循环及皮肤新陈代谢，使皮肤得到充分营养，皮肤弹性增加，皮脂及汗液分泌趋于正常，降低机体敏感性，达到滋润皮肤、改善面色、收缩毛孔、美容护肤的作用［4］。按摩同样对淋巴系统有促进循环的作用，可有效地减轻组织水肿，消除肿胀和皮肤松弛现象，令皮肤充满弹性。可采用于鑫山老师的经验手法［5］。体穴可选择合谷、足三里、三阴交等穴。? 　　3.2针刺法 以脏腑经络辨证为基础的针刺法效果显著。取穴：主穴为皱纹或易出现皱纹的局部加百会、承浆、合谷、足三里。配穴：脾胃虚弱配脾俞、胃俞；肾气不足配关元、肾俞、太溪；肝肾阴虚配肝俞、肾俞、三阴交；肝气郁结配膻中、期门、太冲。需要注意的是注重局部阿是穴的同时，不应忘记整体辨证，只有辨证准确才能取得良效。? 　　3.3灸法 《本草纲目》日；“艾叶苦辛、性温、熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经安胎，以之灸火，能透诸经而除百病。”大量的临床实践也证明，灸法具有扶正祛邪、通络止痛、祛风解表、消瘀散结、温经散寒、补益中气、升阳固脱、回阳救逆等作用。可选用艾柱灸或盒灸法。选穴常以足三里、关元、中脘为主。正如《针灸真髓》所说：“三里养先后天之气，受三里可使元气不衰，故称长寿之灸。”灸法通常与针刺法合用，且需长期坚持。? 　　3.4滚针疗法 滚针疗法源于皮肤针疗法，为多针浅刺，通过“皮部一