中风急性期腑气不通证候组合及与垂体-肾上腺轴激素关系研究.docVIP

中风急性期腑气不通证候组合及与垂体-肾上腺轴激素关系研究 　　摘要：目的 探讨中风急性期腑气不通的症候组合及其与垂体-肾上腺轴激素［促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CS）］的关系。方法 对278例中风急性期患者进行证候评分，并根据便秘诊断标准分为腑气不通组与非腑气不通组，比较两组间证候组合差别。放射免疫分析（RIA）法测定血中ACTH、CS含量，对比腑气不通组不同证型间ACTH、CS水平，并与非腑气不通组相比较。结果 腑气不通组患者风+火+痰组合所占比例远高于其他组合；非腑气不通组以痰、阴虚、气虚组合为主。ACTH、CS含量水平比较：腑气不通组ACTH、CS比非腑气不通组高（P 　　关键词： 急性中风； 腑气不通；证候；垂体-肾上腺轴激素 　　中图分类号：R743.3 R255.2 文献标识码：B 文章编号：1672-1349（2011）07-0817-03 　　 　　Relationship between the Syndrome Element Combination and Pituitary-adrenal 　　Axis Hormone in Costive Patiens with AcuteStroke 　　Luo Yuyun，Guan Shaoxia，Chen Xin，et al 　　Zhuhai Branch，Guangdong Hospital of Traditional Chinese Medicine（Zhuhai 519015） 　　Abstract：Objective To investigate the relationship between the syndrome element combination and pituitary-adrenal axis hormone in costive patiens with acutestroke.Methods Two hundred and seventy-eight patients in acute stage of stroke were classified according to the syndrome differentiation，and divided into costive group and non-costive group by evaluation tables.The concentrations of plasma adrenocorticotropic hormone（ACTH） and corticosteroid（CS） were detected by radioimmunoassay.ResultsThe main syndrome element combination was the combinationof wind，fire-heat and phlegm in costive group.The main syndrome elements included wind，fire-heat and phlegm in costive group while it included phlegm，yin-deficiency and qi-deficiency in non-costive group.The concentrations of plasma ACTH and CS in costive group were higher than that in non-costive group（P［1］ 及中华全国中医学会内科学会1986年制定的《中风病中医诊断标准》［2］。 　　便秘标准符合罗马Ⅱ诊断标准，一段时间内连续或间断出现以下2个或2个以上症状：＞1/4的时间有排便费力；＞1/4的时间有粪便呈团块或硬结；＞1/4的时间有排便不尽感；＞1/4的时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻；＞1/4的时间有排便需用手法协助；＞1/4的时间有每周排便少于3次。 　　纳入标准：经CT或MRI确认为脑梗死或脑出血； 中风病程在14 d以内；首次中风； 入院前未用药或未正规用药；无其他脏器的严重并发症。 　　1.3 研究方法 参照“八五”国家科技攻关计划合同书和前瞻性科研设计方案。采用统一标准，统一研前培训，患者入院后即由本科专职医师按《中华实用中风病大全》“中风病专家经验辨证量表”［3］进行证候分型评分，填写统一的调查表。入院时根据上述证候评分，证候评分大于或等于7分者证候诊断成立，由此得出不同证候组合。 治疗过程中参照罗马Ⅱ诊断标准，符合便秘诊断标准者归为中医之腑气不通。 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文