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卒中患者便秘原因探讨及综合护理干预治疗体会 　　【摘要】目的：探讨脑卒中患者便秘的成因和护理干预措施。方法：综合分析108例患者便秘临床症状及形成原因，并对症给予相应护理干预，并观察临床护理疗效。结果：综合护理干预后，卒中患者便秘的临床症状明显得到改善。结论：临床护理干预能有效改善患者的便秘症状，减轻痛苦，提高疗效。 　　【关键词】脑卒中;便秘;原因;护理干预 　　Discussion on the causes for constipation of stroke patients and the experience of its modular nursing. 　　ChenGuangLing 　　【Abstract】Objective：To investigate causes and nursing intervention measures of constipation for stroke patients. Method: The aggregate analysis of symptoms and causes has been made from 108 cases of stroke patients with constipation . At the same time, we give specific nursing intervention measures according to different symptoms and observe the effects. Result: clinical manifestations of stroke patients with constipation have been considerably improved after the comprehensive nursing intervention measures. Conclusion :clinical nursing intervention measures effectively improve constipation symptoms, relieve pain and promote therapeutic effects. 　　【Keywords】Stroke ;constipation ;causes ;nursing intervention measures 　　【中图分类号】R551 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0019-02 　　脑卒中(包括出血和梗塞)是神经内科常见病多发病，具有病死率、致残率、复发率高的特点。便秘为本病的临床常见并发症，据报道，约40% ～65.38% 的中风患者可伴有便秘的症状[1]，而长期卧床中发生率则可达90% 以上[2]。便秘主要表现为以下三种单一症状或是组合症状：排便次数减少（＞3D）、便质坚硬干结如羊粪状、排便困难或不尽感。给患者带来极大痛苦，也为临床护理工作带来挑战。基于此，探讨便秘成因及积极的护理干预十分必要。我科2010年10月～12月共收治108例脑卒中合并便秘患者，现将相关便秘发生的常见原因及护理干预措施报道如下。 　　1 一般资料 　　2010年10月～12月我院神经内科住院治疗的卒中并发便秘的患者共计108例，均符合我国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经脑CT或MRI检查确诊。其中脑出血49例,脑梗死59例。本组患者中男58例，女50例，最小年龄43岁，最大82岁。平均年龄56.42±4.85岁，平均住院时间23天，其中7例患者住院期间因病重而死亡。 　　2 原因探讨 　　2.1 卧床:为本病最常见原因。脑血管意外后多致偏侧肢体活动不利，重症患者出现意识障碍,活动不能，由于长期卧床,胃肠蠕动能力减弱,致食物在肠道中停留时间延长,腹肌及膈肌松弛乏力，排便时腹压不足,导致排便困难,从而引起便秘发生。 　　2.2 心理:脑卒中病情危重，患者多易产生焦虑、紧张或悲观失望情绪，伴不思饮食，失眠等症，尤以入院后头一周内最为明显，出现自主神经功能紊乱，导致交感神经兴奋,抑制胃肠蠕动,出现便秘。 　　2.3 环境:我科病人入院后需卧床休息，早期须在护理人员及家属的协助下完成床上大小便，由于患者入住不能保证皆为单人病房，大多为公共病房，排便环境、体位及习惯的变动，易使病人产生羞涩等不适感，加重患者心理负担，而抑制排便，造成便秘。 　　2.4 饮食:部分危重病人早期易出现应激性胃溃疡，或长期处于昏迷状态，长期禁食或进食少量流质饮食易造成胃肠功能减退,进食后容易引起便秘。伴有吞咽功能障碍患者长期使用胃管鼻饲，由于进食功能受限，或患者家属无正确膳食指导，患者