肺癌患者血清pct il-6水平与凝血指标的 相关性研究-study on the correlation between serum pct il - 6 level and coagulation index in lung cancer patients.docxVIP

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肺癌患者血清pct il-6水平与凝血指标的 相关性研究-study on the correlation between serum pct il - 6 level and coagulation index in lung cancer patients

学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者:日期:年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者:日期:年月日肺癌患者血清PCT、IL-6水平与凝血指标的相关性研究研究生杨铮雯导师邵润霞教授郑州大学第二临床学院呼吸内科河南郑州450014摘要背景和目的肺癌以其高发病率和死亡率日益受临床医生重视,随着医院多学科综合治疗模式的形成,有创检查、治疗手段在延长患者生存期方面发挥了举足轻重的作用,但却显著增加了住院时间,造成医疗负担和院内感染的机会显著上升,尤其对晚期癌症患者。相关研究证实恶性肿瘤所致凝血功能紊乱是诱发转移,导致病情恶化的主要诱因。本研究通过了解肺癌患者凝血指标在不同临床分期的差异,分析其血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)与活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)之间是否存在相关性,探讨炎症反应和凝血指标变化的关系,指导临床合理应用抗凝药物。方法回顾性分析2014年10月-2015年12月在郑州大学第二附属医院诊治的肺癌患者165例(肺癌组),健康体检人员50例(对照组),根据临床分期和肺部感染情况进行分组,对临床资料和检验结果进行分析。结果1.肺癌组FIB、D-D浓度高于对照组(P0.05);肺癌组APTT及PLT水平低于对照组(P0.05),PT在两组间比较无统计学差异(P0.05);2.肺癌组APTT、PLT水平在Ⅰ-Ⅱ期高于Ⅲ-Ⅳ期(P0.05),FIB、D-D浓I度在Ⅰ-Ⅱ期低于Ⅲ-Ⅳ期(P0.05),PT水平在不同分期无统计学差异(P0.05);3.APTT水平在感染组低于非感染组和对照组(P0.05),非感染组和对照组间比较无统计学差异(P0.05);PT水平在感染组高于非感染组和对照组(P0.05),非感染组和对照组间比较无统计学差异(P0.05);FIB、D-D浓度在感染组大于非感染组和对照组(P0.05),两者在非感染组均高于对照组(P0.05);PLT计数在感染组低于非感染组和对照组(P0.05),非感染组与对照组比较无统计学差异(P0.05);4.PCT、IL-6水平在感染组高于非感染组和对照组(P0.05),PCT、IL-6水平在非感染组高于对照组,但组间比较无统计学差异(P0.05);5.感染组PCT与APTT、D-D呈正相关(r=0.349;r=0.812),与FIB呈负相关(r=-0.358),与PT、PLT无相关性(P0.05);IL-6与APTT、D-D呈正相关(r=0.317;r=0.783),与PT、PLT、FIB无相关性(P0.05);6.非感染组PCT与D-D呈正相关(r=0.775),与FIB呈负相关(r=-0.400),与APTT、PT、PLT无相关性(P0.05);IL-6与D-D呈正相关(r=0.573),与FIB呈负相关(r=-0.366),与APTT、PT、PLT无相关性(P0.05)。结论1.肺癌患者血清D-D、FIB浓度随着临床分期增加而呈升高趋势,凝血状态异常导致血栓形成风险增加;2.PCT、IL-6可联合作为肺癌合并肺部感染的血清检测指标;3.肺癌患者体内PCT、IL-6浓度与D-D水平呈较强正相关,与FIB浓度呈负相关,感染和凝血指标相关联,随炎症反应加剧,凝血功能紊乱越明显;4.晚期肺癌患者需定期检测感染和凝血指标,有效控制感染,早期纠正凝血异常,改善患者预后。关键词肺癌D-二聚体降钙素原白介素-6纤维蛋白原IICorrelationofProcalcitonin,interleukin-6levelswithcoagulationindexesinLungcancerpatientsPostgraduate:YangZheng-wenSupervisor:Prof.ShaoRun-xiaDepartmentofpneumology,TheSecondClinicalCollegeofZhen

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