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强化医疗卫生单位固定资产管理 2007.11卫生经济研究医院经济 强化医疗卫生单位固定资产管理 李红 (福建省卫生厅,福建福州350003) 中图分类号:R197.322文献标识码:B文章编号:1004—7778(2007)11—0051—02 近年来,随着医疗卫生单位规模不断扩大,固定资产总量 快速增长.2006年全国卫生决算资料显示,全国医疗卫生单 位固定资产占资产总量的68,8%,2001年以来平均每年递增 26,27%.因此,当前需要认真研究如何科学,有效地对固定资 产进行监督和管理.财政部2006年6月颁布的《事业单位国 有资产管理暂行办法》(以下简称《办法》)为医疗卫生单位固 定资产管理指明了方向.在此,针对医疗卫生单位固定资产 管理存在问题,结合《办法》,提出若干对策. 一 ,主要问题 l,家底不清,账实不符.近几年在清产核资,产权重新登 记以及会计基础规范考核中发现,有的医疗卫生单位对捐赠 的资产没有人账,有的对自行建造的资产没有办理竣工决算 而长期挂账,有的对一些已报废的资产不办理报批核销手续, 有的不按规定对固定资产进行清查盘点,久而久之,固定资产 账,卡,物严重不符. 2.制度不全,方法落后.目前不少医疗卫生单位没有健 全的固定资产管理制度,特别是在资产配置,使用,处置等重 要环节没有完善的管理制度,如在资产配置环节没有规定必 要的审批控制,在资产使用环节缺乏资产调剂办法和有效的 监督机制,在资产处置环节没有规定规范的处置程序和处置 方式等.同时管理方法比较落后,有的单位还停留在手工阶 段,有的虽已实施信息化管理,但只是简单的静态信息管理, 无法满足高层次动态管理的需要. 3,管理不善,流失严重.不少单位固定资产的日常管理 相当薄弱.有的单位内部管理机构不健全,人员不到位,职责 不清楚,造成资产管理部门与使用部门管理脱节;有的单位疏 于管理,没有形成必要的约束机制,资产损坏和丢失现象时有 发生.例如,有的通过低价出售,无偿出借等方式,变国家利 益为集体利益,甚至个人利益;有的将非经营性资产转为经营 用途,并直接将经营收入作为单位的”小金库”或成为政策外 津贴,补贴发放的一个主要来源,等等. 4,重购轻管,效率低下.当前,许多医疗卫生单位为增强 竞争力,盲目扩大规模,致使一些房屋建筑,仪器没备利用率 低,甚至闲置浪费.例如:有的单位逃避政府采购监管,购买质 次价高的产品,造成了财政性资金大量流失;有些领先,贵重 医疗设备维持费用比运行带来的价值还要高,不但没有带来 效益,反而成了包袱.由于片面追求”大而全,小而全”,单位间 重复建设严重,资源没有得到共享,资产调剂也十分困难. 二,对策 1.强化资产配置预算管理,实现资产管理与预算管理的 有效衔接.强化资产配置预算管理的目的在于通过提高资产 购置的科学性和配置的合理性,提高资产的使用效率,有效避 免闲置与浪费.资产配置预算管理的关键在于推行实物费用 定额制度,不仅人员要定额,资产费用也要定额(包括初始购 建费用定额和日常运营费用定额),并将二者加以匹配.《办 法》首次从预算管理的角度,控制和约束财政性资金的随意占 有和使用,树立资源整合和共享共用的新理念.今后,医疗卫 生单位购置何种资产,如何配置与处置资产,应当充分分析其 存量资产的现状,定额标准及履行工作职能的需要,尤其是购 买大型医疗设备还应事先进行可行性论证,并取得配置许可 证.用财政性资金购置限额以上的资产要经政府资产管理部 门审批后纳入预算,固定资产收益也要纳入单位预算,资产报 表和财务报表将一并纳入财政预决算体系,从而实现资产管 理与预算管理的有效衔接. 2.建立健全资产管理及内控制度,落实管理机构和人 员.一是要根据国家颁布实施的有关固定资产管理制度规 定,制定出符合医疗卫生单位实际的固定资产管理制度,并适 时更新,使固定资产管理有章可循.二是要落实管理机构和 人员,明确其责任与权限,确保不相容岗位相互分离,制约和 监督.单位应成立固定资产管理领导小组,由财务,总务,设 备等部门牵头,各部门要有专职或兼职人员负责固定资产的 日常管理.三是要在调查研究基础上,制定固定资产管理流 程,对固定资产的购置,使用,处置全过程(生命周期)进行管 理和监督,形成闭环管理.特别要规范处置程序,严把清产核 资,资产评估,资产核销,资产出售等几个重要关El,防止资产 流失. 3.加强资产信息化建设,提升资产管理水平.医疗卫生 单位应建立固定资产信息管理系统,将固定资产日常管理纳 入信息系统管理,通过信息系统固化相关流程,逐步实现由人 管理固定资产向由计算机管理固定资产的转变.通过信息化 管理获得固定资产的基础数据,并对之进行查询,统计,分析, 进而提供决策参考,带动固定资产管理水平的提升.此外,有 条件的单位还可