慢性阻塞性肺气肿患者的健康教育指导体会.docVIP

慢性阻塞性肺气肿患者的健康教育指导体会 . 论着? 运用不同生产工艺,此问题还有待讨论. 参考文献 2007年lO月第4卷第lO期WorldHealthDigest 【1】方积乾主编.((医药数理统计方法))第二版.北京人民卫生 出版社,1995:266—275. 慢性阻塞性肺气肿患者的健康教育指导体会 顾勤华 (江苏苏州市立医院本部呼吸内科215002) [摘要]目的总结对慢性阻塞性肺气肿患者进行健康教育的体会.方法对68例慢性阻塞性肺气肿住院患者进行健康教 育及有效的护理措施.结果使患者能有效地咳嗽及排痰,晨间咳嗽明显减轻,痰量减少,呼吸困难及胸闷症状减轻,饮食 增加.睡眠改善,生活质量有了明显的提高.结论对阻塞性肺气肿患者进行必要的健康教育,可使患者了解疾病发生的 规律及防治措施.促使患者积极配合临床治疗及护理,从而提高了临床治疗的效果,缩短了住院时间. 关键词:健康教育阻塞性肺气肿护理 中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1672—5085(2007)10-0064-02 慢性阻塞性肿气肿(COPD)是肺气肿最多见的一种类型, 是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺 泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大,或州时 伴有气道壁破坏的病理状态.主要是由于大气污染,吸烟和肿 部慢性感染等诱发慢性支气管炎,进一步演变为本病,近数十 年米COPD的发病牢显着增高.本病为慢性病变,瘸程长,一 般得不到根治,影响健康和工作.因此,对COPD病人进行必 要的健康教育,可以有效地提高病人自我保健能力,减少发病 率和并发症,从而达到控制疾病的发展. 1临床资料 本组68例COPD患者均符合慢性阻塞性肺疾病的临床表现 及诊断标准,男性42例,女性26例:单纯性肺气肿26例, 肿气肿合并肺部感染24例,肺气肿合并肺心病16例,合并糖 尿病2例:经治疗好转6O例,恶化7例,死亡1例.平均住 院天数15d. 2健康教育内容 2.1休息和活动急性发作期应卧床休息,取舒适的坐位或 半卧位,衣服要宽松,被褥要松软,暖和,以减轻对呼吸运动 的限制:缓解期根据病情选择必要的治疗和适当的呼吸功能锻 炼.维护并改善呼吸功能,提高病人工作和生活能力 2.2应摄入充足的蛋白质,氨基酸和各利t微量元素,以提 高机体免疫功能.经过健康教育,融洽了护患关系,延缓了疾 病的发艘,改善了患者的肺功能,从而提高了患者的生活质量, 提高了忠者对护士服务态度和技术水平的满意度. 2.3避免各种致病因素,创造舒适,安静的环境.室温保 持在20.C,湿度保持在60%.严禁患者吸烟,探视人员决不能 在病房内吸烟,患有上呼I殁道感染及其他传染病的人不能与该 病人接触,嘱咐患者穿衣宜薄厚适中,必要时给患者注射流感 疫茁和斯奇康等免疫增强剂,以提高机体免疫力,防止因外感 风寒而加重病情. 2.4鼓励有效的咳嗽及排痰.鼓励病人翻身,并嘱家属协 ?64? 助拍背每日2～3次,鼓励有效的咳嗽及排痰.老年忠者常因 不能有效地咳嗽或痰液黏稠而无法顺利排出痰液,因此应指导 患者掌握有效的咳嗽及排痰方法.取半坐位,先深吸气后憋气 然后借助胸腹肌的力量在呼气时用力咳嗽,使肺底部的分泌物 在外力震动下产生运动,而将痰液咳出.每lh~2h翻身1次, 同时配合叩背,使附着在肿泡壁周围及支气管壁上的痰液松 动,脱落,以利于痰液排出翻身时动作要轻柔缓慢,不可过 猛.扣背动作要准确,用力适度.同时观察患者的神态,呼吸 等情况,对于神志不清的患者,在翻身前应吸净口鼻腔内的分 泌物,以防误吸. 2.5腹式呼吸锻炼.指导病人作深而缓慢的腹式呼吸.呼 吸阻减低,潮气量增大,死腔通气比例降低,气体分布均匀, 通气/血流比例失调改善.同时,通过腹肌主动的舒张与收缩, 可加强膈肌运动,提高通气量,减少氧耗量,从而减轻呼吸困 难,提高活动耐力.病人取立位或坐位,一手放于腹部,一手 放于胸部.吸气时尽力挺腹,胸部不动.呼气时腹部内陷,尽 量将气呼出每分钟呼吸7～8次,每次10~20min,每日锻 炼2次.掌握腹式呼吸后,应将缩唇呼吸融人其中,能有效增 加呼吸运动的力量和效率,调动通气潜力. 2.6指导合理用药.向病人说明药物的剂量,用量,用途 及服药后引起的不良反应等嘱病人按时按量服药,使病人能 够积极配合治疗和护理.其中64例患者通过用药指导,发病 率大大减少. 3体会 健康教育可促进COPD患者对其自身疾病的认识,开展 健康教育可提高患者满意率.对实施健康教育的必要性: 良好的环境,营养支持,心理护理,坚持呼I殁肌锻炼是COPD 患者健康教育过程中应强调的几个问题.同时过开展健康 教育,要求护理人员必须掌握相关知识,并注重知识的丰 富性和针对性.护理人员只有具备了扎实的专业理论知识, 才能增强自身