私人教练 常见慢性病的运动康复知识讲稿.ppt

谈话运动水平 运动时谈话无明显气促—运动量适宜 运动中能唱歌—运动量不足 运 动 时 间 每次运动总时间：45-60分钟 准备活动：15-20分 训练活动：20-30分 结束活动：5-10分 运动频率与效果 频率：3-5次/周（〉5次不继续提高训练效果） （一次运动训练效果可持续24-48小时） 特点（以治疗高脂血症为例） 起效慢：6-8周才显效 维持时间短：停训4天血脂恢复从前（可逆效应） 运 动 注 意 事 项 医务人员咨询与指导，必要时监护下进行 理解个人的限制 小量开始，逐渐增量（循序渐进） 选择适当的运动，避免竞技性运动 只在感觉良好时运动 定期检查和修正运动处方，避免过度训练 警惕症状：如：上身不适（包括胸、臂、颈或小颌）无力、气短、骨关节不适 运动量适宜主要标志 运动时稍出汗，轻度呼吸加快、不影响对话 运动结束，心率在休息后5-10分钟恢复 运动后轻松愉快，食欲和睡眠良好 无持续的疲劳感或其他不适感 （疲乏、肌肉酸痛，短时休息可消失） 运动量过大的标志 运动结束后心率在休息10-20分钟不恢复 出现疲劳、心慌、食欲减退、睡眠不佳 运动量不足的标志 运动后身体无发热感、无汗 心率无变化或在2分钟内迅速恢复 训 练 总 原 则 个 体 化 因 人 而 异 循 序 渐 进 持 之 以 恒 心脏康复疗法最有效的方式 运 动 疗 法 心 理 疗 法 联 合 应 用 健 康 教 育 等 基础：心脏病的诊断与药物治疗 糖尿病的运动康复 糖尿病的一般知识 运动康复的意义 运动康复的适应症 运动康复的禁忌症 运动的准备和组成 康复运动处方 什么是糖尿病？ 糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌代谢疾病，以高血糖为其共同特征。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。 主要分类是：1型糖尿病：产生和分泌胰岛素的胰岛B细胞受到破坏，患者体内胰岛素绝对缺乏。 2型糖尿病：在体内的胰岛素不能发挥应有的作用(称为胰岛素抵抗)的基础上出现胰岛素产生、分泌过程缺陷。 特殊类型糖尿病：已经知道明确病因的糖尿病，包括基因突变糖尿病、药物所致糖尿病、妊娠糖尿病及其他疾病导致的糖尿病等。 糖尿病的诊断 糖尿病的诊断标准（世界卫生组织推荐）　　* 具有典型症状，以静脉血糖水平作依据，空腹血糖＞126mg/dl(7.0mmol/L)或随机血糖＞200mg/dl(11.1mmol/L)可以确诊糖尿病。　　* 若无典型症状，仅空腹血糖＞126mg/dl或随意血糖＞200mg/dl应再重复一次，仍达以上值者或加做糖耐量实验的2小时血糖＞200mg/dl者，可以确诊糖尿病　　* 若随意血糖140mg/dl(7.8mmol/L)及空腹血糖100mg/dl(5.6mmol/L)可以排除糖尿病。　　* 若以上结果不明确，应进行口服糖耐量试验。 胰岛素的作用 胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织，控制着糖、蛋白质、脂肪三大营养物质的代谢和贮存。 　 (1)对糖代谢的影响。 ①加速葡萄糖的利用。胰岛素能提高细胞膜对葡萄糖的通透性，促进葡萄糖由细胞外转运到细胞内，为组织利用糖提供有利条件。 ②抑制葡萄糖的生成，能抑制肝糖元分解为葡萄糖，以及抑制甘油、乳酸和氨基酸转变为糖元，减少糖元的异生。 (2)对脂肪代谢的影响。 促进脂肪的合成和贮存，抑制脂肪的分解。糖尿病使糖代谢障碍，脂肪大量动员，产生大量游离脂肪酸在肝脏氧化至乙酰辅酶A，然后变为酮体，若酮体产生过多则出现酮血症。胰岛素能抑制脂肪分解，并促进糖的利用，从而抑制酮体产生，纠正酮血症。 (3)对蛋白质代谢的影响。 促进蛋白质的合成，阻止蛋白质的分解。 运动康复的意义 促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血脂情况 改善心肺功能，促进全身代谢 运动康复的适应症 病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病－最佳适应症 稳定期的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病 禁忌症 合并各种急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病 糖尿病足 严重的眼底病变 新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳 运动前的准备 运动前应到医院进行一次全面体检 医生共同讨论： 目前的病情是否适合运动及应注意的问题