《可定esc斑块》课件.pptxVIP

审批号414.545,022，有效期2016年9月 2015 ESC新进展 —LDL-C控制到斑块的管理 仅供医疗专业人士进行医学科学交流 审批号414.545,022，有效期2016年9月 降低LDL-C与心血管获益 斑块是预测LDL-C到事件的直观指标 斑块的临床评估和干预 审批号414.545,022，有效期2016年9月 降低LDL-C与心血管获益 • LDL-C下降带来明确心血管获益 • 非他汀类药物再次佐证LDL-C越低越好 • 全球血脂控制现状不容乐观 斑块是预测LDL-C到事件的直观指标 斑块的临床评估和干预 冠脉事件发生率(%) 审批号414.545,022，有效期2016年9月 降低LDL-C带来明确的心血管获益 降脂治疗后的(LDL-C mg/dl) Raymond C, et al. Cleve Clin J Med. 2014 Jan;81(1):11-9. 审批号414.545,022，有效期2016年9月 当LDL-C降至50mg/dl以下， 心血管事件的风险减少50%以上 他汀治疗后的LDL-C水平和主要心血管事件风险 既往8项他汀降脂的随机对照研究的荟萃分析，观察LDL-C、非HDL-C和ApoB的下降与心血管事件的关系 J Am Coll Cardiol. 2014August 5; 64(5): 485–494 事件的下降(%) 审批号414.545,022，有效期2016年9月 非他汀类药物再次佐证LDL-C越低越好 David D. Waters, and Priscilla Y. Hsue Circulation Research. 2015;116:1643-1645 LDL-C的下降(mmol/L) 审批号414.545,022，有效期2016年9月 DYSIS研究的欧洲和中国数据： 经他汀治疗的极高危患者血脂达标率 欧洲31773例 中国25317例 DYSIS是一项大型的前瞻性、横断面的血脂流行病学研究，旨在调查世界范围内血脂控制现状。观察了45 岁以上、正在接受降脂治疗的门诊患者的血脂达标率。该研究样本量大，覆盖了欧洲、亚太、北美、中东、 非洲等多个国家，反映了门诊患者长期血脂管理的现状 European Heart Journal ( 2015 ) 36 ( Abstract Supplement ), 2 他汀治疗未达标的患者比例(%) 审批号414.545,022，有效期2016年9月 2/3的欧洲和中国极高危患者LDL-C未达到70mg/dl 38.2 32.1 33.2 42.6 39 26.9 20 0 40 80 60 LDL-C70mg/dl 甘油三酯150mg/dl 混合型高脂血症 欧洲 注：极高危患者的LDL-C目标值为70mg/dl European Heart Journal ( 2015 ) 36 ( Abstract Supplement ), 2 P0.01 66.8 64.8 P0.01 P0.01 中国 P0.01 HDL-C40/45mg/dl 男性/女性 ACS事件后24小时内LDL-C达标率(%) 30.6 25.7 20 10 0 30 ACS患者（2521例） CHD患者（6370例） N=647 审批号414.545,022，有效期2016年9月 稳定性冠心病和ACS患者LDL-C达标率不到30% (LDL-C目标值：1.8mmol/L) 40 N=1947 患者均接受大于3个月降脂治疗 DYSIS II 研究：观察性横断面研究，观察亚太、中东、非洲21个国家的全科、内科、心脏科、内分泌科的 稳定性冠心病和ACS住院患者血脂达标情况 European Heart Journal ( 2015 ) 36 ( Abstract Supplement ), 287288 审批号414.545,022，有效期2016年9月 降低LDL-C与心血管获益 斑块是预测LDL-C到事件的直观指标 • LDL-C降低和斑块的稳定逆转 • 斑块的体积和成分预测心血管事件 斑块的临床评估和干预 动脉粥样病变体积百分比*的变化(%) 1.5 1.0 60 70 80 90 100 110 120 A-Plus 安慰剂 CAMELOT 安慰剂 STRADIVARIUS 安慰剂 审批号414.545,022，有效期2016年9月 LDL-C降低幅度和斑块的逆转呈正相关 2.0 REVERSAL 普伐他汀 进展 逆转 50 0.5 0 -0.5 -1.0 -1.5 -2.0 40 REVERSAL 阿托伐他汀 ASTEROID 瑞舒