- 1、本文档共38页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
《心肺复苏b》课件
操作程序 评估患者突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失 评估心电图示波为室颤,无脉性室速 呼叫医生,同时行CPR 快来人, 抢救! 1 2 3 4 操作程序 携除颤仪、导电糊、呼吸球囊至床边 打开除颤仪电源开关,选择paddle导联,快速查看心律 1 2 电极板表面涂“U”形,禁止两电极板对摩导电糊。 U 1、确定选择“非同步” 2、能量选择:按除颤仪前面板上或除颤板手柄上的上下箭头(▲▼)按键来调速除颤能量,一般150J~200J(小儿首次2J/kg,后续4J/kg,最大不超过10J/kg或成人最大能量。 1 2 2 3 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间,右电极置于心尖部(与左乳头齐平的左胸下外侧部) 放电 你我大家都走开 注意事项 1、评估心律时,停止对病人的一切操作。 2、除颤前确定操作者手部干燥,注意不要涂到医生手上或除颤仪手柄上,患者除颤部位无潮湿、无敷料。两个电极片之间皮肤无导电糊,如胸毛过长,剔除胸毛。如患者带有植入性的起搏器,应注意避开起搏器部位至少10cm. 3、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。 4、操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。 5、动作迅速,准确。 6、除颤完毕,关闭除颤仪电源,用消毒液擦净电极板,登记,除颤仪充电,检查性能备用。 7、电极板抽脱后为儿童电极板,小儿首次2J/kg,后续4J/kg,可考虑更高能量最大不超过10J/kg或成人最大能量。 * 谢谢聆听! * 尽早启动EMS、尽早CPR、尽早除颤、尽早ALS、尽早复苏后治疗,是构成SCA存活链的5个关键环节。患者发生SCA时,急救者如能使生存链环环相扣,将大大提高复苏成功的机会。有研究表明,早期CPR如3~5min内电除颤可使SCA患者存活率高达49%~74%。 Page ? * 急诊科 项春萍 主管护师 2015-9-14 院内CPR,除颤仪 2015新生岗前操作培训 适用范围 适用于心脏病突发、溺水、窒息或其他意外事件造成的呼吸及心跳停止的患者。 目的 为尽快建立和恢复病人的循环和呼吸功能,保护中枢性神经系统。 操作前准备 1、用物准备:弯盘,纱布,呼吸球囊,硬板(必要时)。 2、护士:按要求着装。 3、病人:清除口鼻异物,摆正体位,松开衣裤。 4、环境:安全。 操作程序 “第一目击者”及所有救护人员在对伤病员实施救护之前,首先要 确保安全,自我防护 观察环境,排除险情 拍打双肩,凑近双耳边大声呼唤:“喂!你怎么了?” 如均无反应,则确定为意识丧失 轻拍重喊 快来人哪! 判断呼吸;颈动脉搏动(<10秒) 摆正体位仰卧位,松开衣裤,在床上要去枕,垫硬板。 胸外心脏按压 以掌根按压, 两手手指跷起(扣在一起) 离开胸壁 按压频率:至少100次/分 按压深度:至少5cm 按压与呼吸之比:30:2 头偏向一侧,先清理异物 仰头举颏法,开放气道 口对口人工呼吸 每2分钟或 5个循环 评估 注意事项 1、人工呼吸前必须打开气道,清除异物,可用仰头抬颏法:左手掌根贴前额往下压,右手食指、中指将下颌上抬、前推。疑有颈椎骨者采用下颌前提法。人工呼吸时应注意病人和自身的保护,必要时使用纱布。 注意事项 2、如患者为老年女性,双乳下垂,按压部位可定在剑突切迹上两横指:右手无名指沿右肋弓摸到剑突切迹(剑突上凹),放下食指、中指,食指边的胸骨即为按压部位。 注意事项 3、心脏按压时部位要准确;力度要适宜;按压时两臂必须伸直,重力垂直向下;按压和放松时手掌根部都不能离开胸壁。 注意事项 4、2人轮换时,按压停顿时间不超过5秒,除颤操作时按压停顿时间不超过10秒,直至心跳呼吸恢复,同时,做好插管、除颤的准备。 5、建立高级人工气道(气管插管)后,不需按循环配合。持续按压至少100次/分,吹气10~12次/分。 神志转清 双侧瞳孔缩小 脉搏,自主呼吸恢复 面色转为红润 心肺复苏有效指征 目的 纠正患者心律失常 ZOLL M-series除颤仪(急诊科,120) 飞利浦除颤仪 (内科住院部) 外 观 左电击板 右电击板 出纸孔 心电极片的连接 红色电极置于右肩锁骨下 黄色置于左肩锁骨下 绿色置于左肋下 设置报警 按下设置报警按键 按下参数选择按键 按下后会使高亮度的栏在不同的体征参数间循环 将高亮度的栏选择为需要设置的参数上 在状态栏可看到“增加”或者“减少”按键,选择开启、关闭或自动、模式 当对状态栏开启或关闭的设置完成后,按下Enter确定改变数值,按下Return键取消改变数值 Page ? * * 尽早启动EMS、尽早CPR、尽早除颤、尽早ALS、尽早复苏后治疗,是构成SCA存活链的5个关键环节。患者发生SCA时,急救者如能使生存链环环相扣,将大大提高复苏成功的机会。有研究表明,早期C
文档评论(0)