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重视对实习医生医患沟通能力培养 　　【摘要】分析实习医生在医患沟通中存在的问题及原因，探讨加强实习医生沟通能力的培养方法。 　　【关键词】医患沟通 培养 实习医生 　　 　　Attaching Importance toThe Training of Interns Doctor-patient Communication Ability 　　PENG Yiping，YUAN Xiaolan，HU Qunfang 　　Jiangxi Chest Hospital, Jiangxi,Nanchang, 330006 　　【Abstract】By analyzing the prombles and causes on communication between medical residents and patients ,the paper explored the way of strengtheing the training of interns doctor-patient communication ability. 　　【Key words】Doctor-patient communication ability traininginterns 　　 　　近些年，随着我院快速发展，临床实习生数量也日益增多，临床实习中存在的问题也日益显露，其中医患沟通能力的欠缺问题尤其值得重视。良好的沟通能力是实习医生转变为合格医生必不可少的条件。因此在实习期间帮助实习医生建立正确的医??沟通意识，加强他们医患沟通能力的培养，显得尤为重要。本文通过分析实习医生在医患沟通中存在的问题及产生的原因，探讨医患沟通培养方法，以期对今后的临床教学工作提供参考。 　　1存在的问题 　　沟通不仅仅是谈话，医务工作者在与患者的接触中，其着装、语言、表情、姿态以及动作无一不在向患者传达着医者的感情和态度。衣冠整洁、举止得体，体现了一名实习医生良好的精神面貌、道德修养和职业形象，也是对患者的尊重。良好的自我形象展示及积极进取的精神，能增加自信心，也容易赢得患者的信任和好感。而有的实习医生衣冠不整或新潮怪异，如化妆浓艳、染发卷发、戴耳环耳钉、戴戒指涂指甲、戴脚环等，男生衣着怪异，女生着低胸装或超短裙，或过于透明等。言行举止懒散轻浮，或在工作场所大声喧哗说笑，或对患者言语不礼貌，对患者的询问不耐烦、不理不答、甚至训斥。所有这些都给患者以不成熟稳重、不可靠、不信任，甚至厌恶感，严重的导致医患矛盾和冲突。 　　倾听是发展良好的医患沟通最重要的一步。把医患关系看成是相互理解、相互信任、合作的关系, 而不是有求于人的关系，与患者平等的交流和沟通，是医患理解和配合的重要前提。但是,有的实习医生往往没有足够的耐心听患者说话，嫌患者述说的病史麻烦、费时。在询问病史时或随意打断，或敷衍了事，蜻蜓点水般问几句便草草收工。让患者感到不被重视和关心，对诊疗产生疑虑。有的实习医生在未事先和患者进行良好的沟通并征得到患者的理解和允许的情况下就对患者进行检查或者操作，容易导致患者及家属的反感，使患者及家属认为被当作学习、 训练的对象, 而产生不满情绪, 甚至引发医疗纠纷。 　　随着医疗活动制度化、法律化及患者维权意识的增强，患者对疾病的知情同意权以及隐私权日益看重。良好的医患沟通能增加患者对自身病情的了解，对医疗技术局限和高风险性的理解，对实习医生的信任，从而建立一种相互信任、尊重、配合的医患关系，防范和杜绝医疗纠纷的发生。有些实习医生在不适宜的场所谈论时无意中暴露了患者的秘密，或随意对患者品头论足，没有意识到这种行为已侵犯了患者的隐私权。有的实习医生碰到患者提出的关于病情、检查、用药、治疗及预后的问题时无法及时正确回答，或解释不当，更会加重患者的心理负担。而有的实习医生对自己的诊治水平过分自信，在病人面前不注意讲话的方式，对疾病的诊断、治疗及预后妄下结论，甚至自作主张地对病人进行处理，遇有紧急情况不请示带教老师，容易产生误诊和延误治疗时机从而导致医患矛盾。 　　2针对以上情况，我们认为可采取以下措施 　　提高实习医生对医患沟通重要性和必要性的认识。首先，现代医学对疾病的认识已不限于生物医学模式，而演变成为生物―心理―社会医学模式。医学研究的对象和范围，已不再是单纯的生物意义的人体。“健康”的含义也已经不再是单纯的生理意义上的。医学的目的不仅仅是解除人们的疾病痛苦这一生物治疗方式，而且要确保人们生理、心理、社会等各方面适应，达到完美的状态。诺贝尔医学奖获得者S.E.Luria曾指出，医学在本质上具有两重性，它既是一门科学，又是一门人学，需要人文精神的滋润。这就要求医疗活动是整体医疗，即对人体的生物、心理、社会等方面进行全面的医疗，要改变以往只见“病”