第七章_循征生物医学文献检索 .pptVIP

3. 证据的评价 证据来源复杂 证据质量良莠不齐 临床研究证据必须结合患者具体情况 证据评价的基本内容 研究目的：是否明确、重要、科学、先进、可行？ 研究设计：是否科学、可行？ 研究对象：定义是否明确？代表性如何？有无入选和排除标准？ 观察测量：变量的定义是否明确？指标选择是否合理？测量是否 可靠？ 结果分析：统计方法是否恰当？偏倚的处理是否考虑？ 质量控制：针对可能的偏倚采取了那些预防措施？ 结果表达：效果如何？不良反应多大？不足之处？ 卫生经济：是否进行成本-效果，效益，效用分析？ 研究结论：是否回答了假说？结论是否可以外推？与他人的结果 是否一致？ 真实性 研究设计；研究对象；偏倚；机遇的作用；患者的依从性；内部真实性及外部真实性 重要性 研究结果的临床意义和价值？率比或率差的大小？ 实用性（患者的直接关联性） 研究结果是否有助于处理病人？文献报道的病人是否与我的病人相似？病人、家属、政府及社会的心理、经济的承受能力等等。 证据评价的核心内容 内部真实性（internal validity） 通过严格的科研设计、正确收集和分析数据、排除各种偏倚和交互作用的影响，使研究结果获得可靠的结论。从研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度判