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优化基础护理教学质量探讨 　　[摘 要]基础护理学的教学范畴包括护理基本理论、基本知识和基本技能，具有很强的技术性和实用性，是所有护理专业学生学习临床护理课程的基础。本门课程在“以患者为中心”、“以人的健康为中心”的整体化护理理念的指导下进行教学改革，导入“以人为本”、“多元化护理教育”、“以学生为主体”、“愉快教学”等教学理念，构建以技术应用能力和良好的整体素质为主线的护理理论教学体系和实践教学体系。 　　[关键词]基础护理学；护理教育；课程；教育改革；教学方法；质量控制 　　随着我国医疗卫生体制的深化改革和《医疗事故处理条例》的实施以及病人自我保护意识的增强，要求护生培养应避免只注重传授知识，忽略对学生能力和态度培养的教学观念和模式，应重新构建护理学生质量内涵与标准，努力实现课程体系的整体优化和高效能，并结合自身特点发展有自身特色的课程体系，探索不同的人才培养模式[1-2]。本门课程在“以患者为中心”、“以人的健康为中心”的整体化护理理念的指导下进行教学改革，导入“以人为本”、“多元化护理教育”、“以学生为主体”、“愉快教学”等教学理念，与国际接轨，构建以技术应用能力和良好的整体素质为主线的“宽厚基础、强化专业、渗透人文、注重实践”的护理理论教学体系和实践教学体系。现介绍如下。 　　1. 优化理论教学，采用以问题为基础的教学法 　　传统的以教师为中心的理论课教学形式，容易使学生产生烦倦，不利于全方位培养学生的素质和能力[3]。近几年随着新的护理理念及护理模式的转变，要求本科护士不仅掌握学科前沿知识，更要具有较好综合素质和较高的业务水平，具备终身学习的能力、分析问题解决问题的能力。以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）强调把学习设置到有意义的情境中，让学生通过分析真实性问题来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能。在国内外医学院校，PBL被广泛应用于理论教学和基础医学实验教学中。实践证明，该方法在调动学生学习积极性，培养学生综合素质，尤其在培养学生评判性思维能力、分析和解决问题的能力等方???具有传统教学法所无法比拟的优越性[4]。在教学中具体体现为：应用PBL模式时教师根据不同技能项目的操作目的、适用范围，课前为学生提供病例，并提出与操作技能相关的问题，引导学生思考。学生通过分析病例、查阅资料寻找问题的答案。技能教学时教师引导学生围绕相关的问题进行讨论，加深了学生对操作目的、实用范围、步骤要点等的全面认识与理解，使学生“知其然，知其所以然”。在实际训练过程中，对不同病情的“患者”实施该项操作，教师应引导学生进行对比，使学生明确同一操作技能在不同患者身上实施的相同和不同，不同操作技能之间有何联系。在对比过程中，促进了护生对知识的全面掌握和融会贯通，促进了操作技能的形成和保持。 　　2. 加强实验教学，采用技能竞赛法 　　2.1 坚持教师集体备课 《基础护理学》的基本技能操作中的许多原则、程序、动作都具有严格的界定和规范，学生学习很大程度上都借助于教师的课堂示教。如果教师的操作手法不一，会使同学产生很多困惑，影响学生操作的规范性。因此，我们在每次操作实验课以前，都由负责教师示范规范的操作步骤，发现问题一起讨论，力争在上课前使每位教师的护理操作手法规范、统一。 　　2.2 充分利用实验资源 护理操作中最重要的就是通过反复练习不断强化、加深印象，而操作实验课上有限的时间不能满足学生的需要。因此，我们全天开放实验室，备齐物品，为学生提供更多的动手实践的机会，学生可以利用课余时间随时来实验室练习。这样使课上学习和课下练习同步进行，真正达到熟能生巧的目的。 　　2.3 实验教学真人真做 对于操作实验课上的部分操作，我们设计生动的临床教学情景，采取角色扮演完成，使学生体验临床多种服务模式和护理操作。例如口腔护理、各种注射、输液等，让学生相互当“患者”。在这个过程中，不仅熟练了操作、增强了人际交流的能力和护患沟通的技巧，也同时体会到做患者和护士的不同心态，感受到作为护士责任心的重要性。这为今后学生走向工作岗位，并建立以“患者为中心的”整体护理理念打下良好的基础。 　　3. 对传统的角色扮演法进行创新 　　许多教育者在本门课程的实践过程中倡导采用角色扮演法教学，目的是激发学生学习的主动性，培养学生的语言表达、交往能力及协作精神。在真实的现场教学中通过角色扮演，使学生用自己的情感体验不同的心理应激过程，刺激学生的好奇心和学习动机[5]，并促使学生进行换位思考，体会患者的需要，为在今后的临床工作中做好以人为中心的系统化整体护理奠定基础。但传统的角色扮演法大多是由教师设置情景，让学生分饰不同角色。本课程对传统的角色扮演法进行了创新，体现在：（1）摒弃单纯的采用正面案例进行角色扮演