第九课时 寄生虫传染性疾病 疟疾PPT.ppt

二、病原学 日本血吸虫寄生于人和哺乳动物的肠系膜静脉血管中，雌雄异体，发育分成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴及童虫7个阶 段。 虫卵随血流进入肝脏，或随粪便排出。 血吸虫尾蚴侵入人体至发育为成虫约100天。 在日本血吸虫的生活史中，人是终末宿主，钉螺是唯一必需的中间宿主。日本血吸虫病史人畜共患病， 除人以外，家畜中的牛、羊、犬、猪等以及多种野生哺乳动物共40余种可作为日本血吸虫的终末宿主。 日本吸血虫 成虫 虫卵—毛蚴—母胞蚴—子胞蚴—尾蚴 虫卵 宿主钉螺 尾蚴 可产卵2000-3000个/d 随粪便排出 唯一中间宿主 终末宿主 成虫寄生于人或其他哺乳动物的膜系膜静脉中，雌雄虫经常合抱在一起。雌虫产卵于肠壁，随粪便排出体外. 血吸虫的生活史包括成虫、卵、毛蚴、母胞蚴、子尾蚴及童虫等7个阶段。 三、流行病学 （一）传染源 主要是受感染的人和动物，特别是患者和病牛是重要的传染源。 （二）传播途径 构成血吸虫病的传播与流行必须具备三个条件，即虫卵随粪便入水、钉螺的存在与孳生、人畜皮肤黏膜接触疫水。 （三）人群易感性：人及脊椎动物普遍易感。感染区以学龄儿童及男性青壮年感染率最高，感染后有一定的免疫力。 五、临床表现 潜伏期长短不一，大多数患者为30-60日，平均40日。血吸虫病临床表现复杂多样，根据病期早晚、感染轻重、虫卵沉积部位以及人体的免疫反应不同，临床上可分为急性、慢性、晚期血吸虫病及异位损害。 （一）急性血吸虫病 1、发热 患者均有发热 2、过敏反应 3、消化系统症状 4、肝脾大 5、肺部症状 （二）慢性血吸虫病 接触疫水 l～2天后，可出现尾蚴性皮炎。一般无明显症状，少数有轻度的肝脾肿大。如感染较重，可出现腹泻、腹痛、粘液血便等。病人有不同程度的消瘦、乏力。 （三）晚期血吸虫病 晚期病人若并发肝昏迷，死亡率可达70﹪以上。在我国，血吸虫病患者并发乙型肝炎的比率较高。 （四）异位血吸虫病 　　重度感染时，童虫也可能在门脉系统以外寄生并发育为成虫，此为异位寄生。 临床症状 本病起病较急，有畏寒、发热、腹痛、腹泻、食欲不振和肝脾轻度肿大。 反复多次感染血吸虫，大多表现为慢性血吸虫病。轻者无自觉症状。重者常腹痛、腹泻和粘液血便，并有不同程度贫血、消瘦、营养不良、肝脾肿大。 晚期病人出现肝硬化、腹水及门静脉高压症。病人常因肝功能损害和上消化道大出血而死亡。 儿童得病以后，还会影响生长发育、身材矮小。女性出现月经失调和不育。 传染病学 传染病学 第九课时 寄生虫性传染病 疟疾、日本血吸虫病、钩虫病 一、疟疾 关键词： 寄生虫 周期性发热 间日虐 按蚊 青蒿素 屠呦呦 疟疾是一种古老而危害严重的寄生虫病。 早在公元前15世纪-10世纪我国殷商时代甲骨文和青铜器铭文有记载。 《黄帝内经》对疟疾的临床表现描绘细腻，惟妙惟肖，《本草纲目》已提出治疗方法。 疟疾，俗称“打摆子”、“瘴气”、“冷热病”，此病为夏秋之季最常见的危害人体健康的寄生虫病。 目前，仍有92个国家和地区处于高度中度流行，尤其是贫困国家和地区。 现在，全球每年有3亿-5亿人患疟疾，其中约有300万人死亡。 疟疾（malaria）是虐原虫经雌性按蚊叮咬传播的寄生虫病。 临床特征为间歇性、周期性、发作性的寒战、高热和大汗。反复发作，可致贫血（红细胞破裂）和脾大（引起强烈的吞噬反应）。 恶性疟疾发热不规则，常侵犯内脏，引起脑型疟疾等凶险发作。 疟疾概述 非洲、南美洲、南亚次大陆、东南亚的一些国家和地区是疟疾高发流行区，到上述国家及地区工作、生活、学习要谨防疟疾感染。 病原学 感染人类的疟原虫共有4种：即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫。在我国，间日疟原虫较常见。 疟原虫的发育过程需要两个宿主，在人体内进行无性繁殖，故人是疟原虫的中间宿主，在蚊体内进行有性繁殖，故蚊为疟原虫的终末端宿主。 疟原虫 是一种完全过着寄生生活的单细胞动物。人体疟原虫有两个发育阶段─在人体内进行无性增殖；在蚊体内进行有性增殖及无性增殖。 （一）疟原虫在人体内的发育 1、肝细胞内的发育：裂体增殖，释放大量裂殖子，进入血液循环，侵犯红细胞。 2、红细胞内的发育：继续裂体增殖，释放裂殖子(及代谢产物)，部分发育成雌雄配子体。 （二）疟原虫在蚊体内的发育 雌雄配子体，进入蚊体内进行有性生殖。 疟原虫的生活史 疟原虫的生活史 疟原虫生活史 流行病学 （一）传染源 疟疾患者和带疟原虫者。发作次数越多，传染性越强。 （二）传播途径：按蚊