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我院实施“优质护理示范病房”成效 　　【摘要】目的 探讨建立以责任制整体护理的工作模式，开展“优质护理服务”。方法 确立试点科室6个，转变护理人员服务理念，合理配置护士，完善后勤保障，培养专业骨干，完善护理工作制度和流程，建立切实有效的绩效考核机制，建立表格式护理记录单，取消一般护理记录，建立并公示分级护理服务项目及标准等，实施定期质量检查和满意度调查。结果 实施“优质护理服务示范病房”提高了患者的满意度和临床护理质量。结论 建立责任制及整体护理的工作模式，开展优质护理服务，可有效提高护理质量和患者满意度。 　　【关键词】优质护理服务；责任制护理工作模式；人才培养和激励机制 　　文章编号：1004-7484（2013）-02-0788-02 　　为进一步推进“优质护理服务示范工程”，我院在近二年来逐步落实以6个科室为试点，完善各项规章制度和工作流程，加强护理人???专业素质的培养，深化责任制整体护理工作模式，不断完善护理人员激励机制，夯实基础护理，加强专科护理，提高护理质量为病人提供满意服务，取得显著成效，现报道如下。 　　1 一般资料 　　我院是综合性二级甲等医院，临床科室14个，非临床科室3个，开放床位600张。护士248名，其中男性3名，女性245名，年龄20-54岁；学历：中专 69名，大专 164 名，本科15名；试点科室为：心内科、呼吸消化科、儿科、妇产科、泌尿科、神经外科。内科和外科病区开放床位60张，床位使用率90-105%，妇产科开放床位45张，床位使用率85-100%，儿科床位开放50张，床位使用率90-100%，床护比1：0.4-0.42。 　　2 方 法 　　2.1 转变护理人员服务理念，完善支持保障 我院领导高度重视，宣传动员，召开中层干部会和全员护士大会，并下发我院“开展优质护理服务示范病房”的具体实施方案；护理部组织培训，科室再组织强化学习领会，转变服务理念；护理部派送试点科室护士长、骨干参加四川省护理学会举办的优质护理专题讲座学习；科室制定优质护理服务实施计划，确定责任人和计划落实时间表，护士长签定责任书；护理部制定表格式护理记录单，减少文字书写，把常用项目和医学术语描述只打“√”，取消一般护理记录单，使护士有更多时间围绕病人服务；在医院领导的支持下，逐步完善后勤保障，增加后勤工人，改善病人住院环境，配备病房设施和基础护理用具，成立消毒供应中心下收下送，确保临床工作。 　　2.2 合理配置人力，动态调整护士 床位与护士配置：按照1：0.4-0.42配置“示范病房”护士，同时护理部根据示范病区护理工作量及人力情况，及时调配护士支援，确保护士为病人实施优质安全护理。 　　2.3 加强护理人员培训，提升综合素质 为落实优质护理服务，提升护理内涵质量，我院不断强化提升护理人员专业素质。一是邀请上级专家来院讲学；二是护理部选派护士长、护理骨干到省级医院优质服务科室参观、进修学习，以及参加省护理学会举办的专题报告学习和各类讲座培训20人，并要求回院交心得体会和在全院进行讲课交流；三是护理部组织院内讲座每年20多次，全院疑难危重病人护理查房5-7次；四是对全院护理人员进行专业理论和技能考核3-4次；五是护理部对新进护理人员进行岗前培训，科室再进行强化培训，试用期满经护理部理论和操作考核以及科室综合考核合格，再签订聘用合同；六是护理部对近3年新进人员分批轮转科室培训，达到一岗多能的专业护士；七是组织全员护理技能训练，参加全县卫生系统技能比赛一等奖，参加全市比赛，获得个人二等和集体三等奖。荣造了学习氛围，促进了护士不断学习。 　　2.4 完善护理工作制度和职责，建立以责任制整体护理工作模式 　　2.4.1 护理部根据相关法规以及四川省综合医院等级评审标准，对原有护理工作制度、工作职责进行全面修定，并结合卫生部颁发的分级护理指导原则和优质护理基础服务项目制定切实可行的分级护理制度、服务项目和标准，上报我院质量管理委员会研究审批后下发文件，科室组织学习，在病区公示分级护理服务项目和标准，建立护理岗位说明书，引导护士遵循制度和岗位说明书认真落实护理工作。 　　2.4.2 以病人需求为导向，建立以责任制整体护理的工作模式。①改革护士工作排班：加强中班、夜班护士人力，保证重点时段的工作质量，护士长根据科室护理工作特点采取两种排班模式：一是弹性排班，二是APN排班。病区护士长负责全面排班，护士长、办公护士、总务护士不具体分管病人，其余护士都分管病人。总务护士负责病区物质、药品、外务事项等保障工作；办公护士负责处理医嘱、入出院处理、护理服务项目电脑记费、催欠费等；责任护士负责分管病人的一切治疗、基础护理及健康指导等。②实施护士责任制，强化护士的服务意识和责任意识，按职称上岗、责任到人，一名责任护士分