高压氧与盐酸多奈哌齐联合干预轻度血管性认知障碍疗效研究.docVIP

高压氧与盐酸多奈哌齐联合干预轻度血管性认知障碍疗效研究 　　[摘要] 目的 探讨轻度血管认知障碍患者采用高压氧及盐酸多奈哌齐联合治疗的临床效果。 方法 选择2011年7月～2012年8月期间来我院神经内科就诊的轻度血管性认知障碍患者180例，按治疗的方法分为4组，每组45例患者，其中Ⅰ组采用高压氧进行治疗，Ⅱ组采用盐酸多奈哌齐进行治疗，Ⅲ组采用高压氧联合盐酸多奈哌齐进行治疗，Ⅳ组采用银杏叶进行治疗。对治疗前后四组患者MOCA评分及治疗前后MOCA评分的差值进行比较。 结果 治疗后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组四组患者的MOCA评分与治疗前比较均明显升高（P 0.05）。 结论 轻度血管认知障碍患者采用高压氧及盐酸多奈哌齐联合治疗后能够使患者的症状得到显著的改善及延缓。 　　[关键词] 高压氧；盐酸多奈哌齐；血管性认知障碍 　　[中图分类号] R749.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）16-0062-02 　　随着我国逐渐步入老龄化社会，在我国甚至是全世界范围内脑血管疾病已经成为一种高发疾病。据统计，在卒中患者中约有64%的患者有某种程度的认知障碍发生，而可能会发展为明显痴呆的患者所占的比例约为1/3。由于血管性认知障碍具有发病率较高及导致痴呆发生的可能性较大等特点，不仅会严重影响到患者及家庭的生活质量，而且还会使社会承受较为沉重的负担，所以临床上许多医务工作者均广泛关注血管性认知功能障碍的早期干预[1]。新型抗胆碱酯酶药物盐酸多奈哌齐在临床上对认知功能障碍具有明显较好的治疗效果[2]。血管性痴呆的前期为轻度血管性认知障碍，所以在该期间对其采取措施进行预防能够收到较为满意的治疗效果。临床上关于血管性痴呆等方面的报道较多，但是关于轻度血管性认知障碍采用高压氧及盐酸多奈哌齐进行治疗的临床效果方面的报道比较少见，笔者对来我院进行治疗的轻度血管性认知障碍患者的临床资料进行回顾性分析，将其按照治疗的方法分组后观察采用高压氧及盐酸多奈哌齐进行治疗的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年7月～2012年8月期间来我院神经内科就诊的轻度血管性认知障碍患者180例，其中男87例，女93例，???龄最低为49岁，最高为75岁，平均（61.3±10.8）岁。按照受教育程度分组，其中大学及以上患者为58例，小学到高中患者为92例，小学及以下的患者为30例。将所有患者均按治疗的方法分为四组：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，每组45例患者，四组患者在一般资料方面经统计学分析发现不具有显著性差异（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　Ⅰ组患者使用压力为（0.15±0.2）MPa的高压氧进行治疗，1 h/d；Ⅱ组患者单独给予盐酸多奈哌齐（卫材（中国）药业有限公司，国药准字规格：10 mg）进行治疗，以5 mg为药物的起始剂量，1次/d；Ⅲ组患者使用压力为（0.15±0.2）MPa的高压氧联合盐酸多奈哌齐进行治疗，两种治疗方法的剂量及使用方法等同Ⅰ、Ⅱ组；Ⅳ患者单独给予银杏叶片进行治疗，其中使用剂量为2片/次，3次/d。四组患者的治疗时间均为3周，所有的研究对象在以上各组的治疗基础上给予脑血管病基础治疗。 　　1.3 治疗效果评价 　　所有研究对象的MOCA量表检测均于治疗前后各进行一次，进行该项量表检测的神经内科医生均相同。患者的血尿常规及肝肾功能等均于治疗前进行检测，在治疗期间每周都要进行上述观察指标的检测。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSS 17.0统计学软件进行数据的分析处理。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，均服从正态分布，多组间比较采用方差分析，两组间比较采用t检验，P 0.05），具有可比性。治疗后四组患者的MOCA评分与治疗前比较均明显升高，差异有统计学意义（P 0.05）。见表2。 　　2.3 不良反应发生情况 　　将所有研究对象的血尿常规及肝肾功能等均在治疗前后进行检查，结果表明均在正常范围内，在治疗前后将患者的心、脑电图进行比较发现变化不明显。该项研究在治疗过程中出现的不良反应主要表现为胸闷、恶心、呕吐，发生的患者数分别为10、7、2例，由于症状均较为轻微，采用休息等对症处理后均恢复正常。 　　3 讨论 　　脑血管疾病由于具有致死、致残率较高的特点，患者一旦患有脑血管疾病，不仅会严重影响患者的肢体功能，而且发生认知功能损害的几率会大大增加。有报道表明，在脑血管疾病中大部分患者几年后均会发生痴呆[3]。采用相应的治疗方法对轻度血管性认知功能障碍的患者进行治疗后能够使患者的病情得到显著减轻和延缓，因此，对血管性认知功能障碍早期的患者进行治疗方法的探讨具有非常重要的临床意义[4-6]。 　　高压氧治