血管外安步乐克与周围动脉硬化闭塞症.pptVIP

肌动蛋白磷酸化增强导致血管平滑肌收缩，引起血管收缩痉挛 5-HT诱导血管平滑肌增殖，此图为平滑肌增殖迁移的过程。 这是安步乐克的作用机制图，从图中可以看出血管内皮受损后激活血小板,释放出血管活性物质5羟色胺,5羟色胺主要有两种作用,一方面引起血小板的聚集,另一方面可以促进血管收缩.安步乐克则可以选择性地抑制5羟色胺的这种作用，一方面与血小板上的5－HT2受体结合抑制血小板聚集，另一方面与血管平滑肌上的 5－HT2受体结合抑制血管收缩，同时安步乐克还能够改善红细胞的过滤速度，更好地改善微循环,缓解患者的缺血症状。 这是安步乐克对血小板的抑制作用,A是5-HT,B是胶原,可以看出单独添加这两种物质对血小板的作用很弱,不引起血小板聚集,但两者同时作用则有很强的促血小板聚集作用(见C组),如果再加入安步乐克,就是D组,这种聚集作用就会被明显抑制,主要是由于安步乐克拮抗了血小板上的5-HT2受体,抑制了血小板的聚集. 安步乐克对血小板的抑制作用出现较快，口服一个半小时即可达最高峰并持续4－8小时，12小时后呈恢复倾向。 因此,一天要口服3次. 安步乐克对血管具有双重作用，一方面抑制受损血管的收缩，一方面抑制侧枝血管的收缩，因此对血流改善的作用优于扩血管药物。 由于动脉硬化闭塞症患者及血栓性脉管炎患者的红细胞过滤速度比较低，口服安步乐克后可明显提升红细胞的过滤速度, 改善动脉硬化闭塞症患者