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关于《体育保健学》推拿手法教学改革探讨 　　摘要：文章根据多年《体育保健学》推拿手法教学经验，以及长期推拿治疗运动损伤的临床实践研究，总结了一套较为成熟的推拿手法教学方法，即推拿手法六步教学法。运用这种教学方法，使学生能够完全掌握推拿手法治疗运动损伤的技巧和方法，教学效果比较理想，教学目标能够顺利实现，能够更好地提高学生的理论与实践相结合的能力。 　　关键词：推拿手法 教学改革 教学实践 运动损伤 推拿治疗 研究 　　中图分类号：G85 文献标识码：A 文章编号：1004-5643（2013）04-0067-03 　　推拿手法是《体育保健学》运动损伤篇，运动损伤的治疗主要方法之一，也是教学的重点。教学质量直接影响学生在体育教学中应对运动损伤的能力。如果只是按照传统教学形式和方法，在实验室进行讲述然后让学生相互练习，往往不能使学生真正掌握推拿手法治疗运动损伤的方法，而只是对推拿手法治疗运动损伤有一定的了解，这和我们的培养的目的和要求相距甚远。所以，对《体育保健学》推拿手法教学方法经过长期实践进行改革研究如下： 　　1 教学设计 　　推拿手法教学改革，主要是通过推拿手法六步教学法具体实践。 　　1.1 推拿手法的理论教学 　　理论指导实践是辩证唯物主义的真理，也是教学实践应当遵循的必然规律。只有通过理论学习，才能掌握推拿手法治疗运动损伤的基础知识，使学生掌握如下知识： 　　1.1.1 推拿的一般常识 　　推拿的一般常识包括推拿适应症及禁忌症，推拿的体位要求，推拿介质的使用，推拿注意事项，推拿治疗的原则等。 　　1.1.2 推拿手法 　　按法：术者手指或手掌于患者体表垂直向下循序加力积压的一种手法。注意事项：年老体弱者掌按法慎用，婴儿禁用。术者操作时应配合呼吸，自然而沉着。临床应用：《素问?举痛论》指出：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则气血散，故按之痛止。”可见按法是止痛的重要手法之一。 　　摩法：术者手指腹或掌置于患者相对局部有节律的适度摩擦称为摩法。注意事项：方向可以是圆形、波浪形、螺旋形，是重要的衔接手法。《石室秘录》记载：“摩法，不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之义施之”。临床应用：《厘正按摩要术》记载：“按而留之，摩以去之。又日急摩为泻，缓摩为补。”主要用于调和，梳理。 　　推法：在按的基础上作直线运动的手法。注意事项：根据不同部位和病情选择相适宜的力量。临床应用：《一指阳春》指出：“一指禅推法是通其血气，气滞血凝，百病生焉，故推以通之。”是疏通气血重要手法。 　　拿法：以拇指与四指或掌相对用力，夹住患者局部，捏而提之的手法。注意事项：手法沉稳而柔和，力度适中，不可拧、扭、挤、扯、掐等动作。临床应用：《医宗金鉴》指出：“拿者，或两手一手捏定患处，酌其宜轻宜重，缓缓焉以复其位也。”是调整结构，活血化瘀的重要手法。 　　揉法：在按法的基础做圆周运动的手法。注意事项：由浅入深，蓄积能量。临床应用：《厘正按摩要术》指出：“揉以和之，揉法以手婉转回环……可以和气血，可以活筋络，而脏腑无闭塞之虞矣。”是调和气血，舒筋活络，保健脏腑的重要手法。 　　还有拨法、搓法、点法、滚法、摇法、牵法、抖法、击法等许多推拿手法相关知识的学习。 　　1.1.3 运动损伤的知识 　　解剖分析：主要掌握相关运动损伤部位的结构和功能的知识；症状分析：主要掌握各个时期的临床表现；特殊检查分析：主要掌握相关针对性检查方法以及先进的仪器检查；诊断分析：运用综合知识确诊运动损伤；治疗分析：掌握各种治疗方法和手段；康复治疗分析：主要掌握制定康复方案，实施康复治疗，设计康复体操；预防分析：防止运动损伤的发生的相关知识等。 　　1.1.4 中医经络与常用穴位学习 　　手太阴肺经，手阳明大肠经，足阳明胃经，足太阴脾经，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，足少阳胆经，足厥阴肝经，督脉，任脉。常用穴位如手阳明大肠经中的：商阳、合谷、阳溪、手三里、曲池、臂膈、肩骨禺、迎香。 　　1.2 推拿实验室推拿手法教学 　　在学生掌握了基础知识以后，就要对其进行手把手推拿手法教学。 　　1.2.1 推拿手法用力技巧 　　各种手法运用部位、方向、时间、效果等。例如，推拿手法当中的揉法，有拇指、食指、大鱼际、小鱼际、掌根、单掌、双掌等揉法。拇指揉法一般适用于穴位，而双掌揉法是腰背等局部，在练习时要掌握全身用力，由下而上循序用力，要求柔和而深透。掌心紧贴患者体表肌肤不产生移动，而透过肌肤使患者肌肉层甚至更深层次带动全身晃动，从而产生能量传递。揉法的方向是：右手于患者肌肤表面为逆时针，左手于患者肌肤表面为顺时针。大力揉动时速度为每分钟80次，轻柔地揉动时为每分钟120次