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妊娠期糖尿病患者和正常孕妇内脏脂肪素 　　【摘要】 目的： 研究妊娠期糖尿病患者和正常孕妇的内脏脂肪素、脂联素在不同孕周的血清及新生儿脐血清中的表达。方法：2013年1月-7月在青岛市立医院产科产检的孕妇中，选取妊娠期糖尿病孕妇62例为试验组，正常孕妇68例为对照组。用ELISA方法检测31～33周孕妇血清，37～41周孕妇血清，足月新生儿脐血血清脂联素（adiponectin）、内脂素（visfatin）的含量。结果：随着妊娠的进展，血清脂联素水平呈逐渐下降，内脂素水平逐渐上升，三个采血时间段比较差异均有统计学意义（P 　　【关键词】 内脏脂肪素； 脂联素； GDM； 新生儿脐血 　　脂肪组织能供应能量、调节体温、填充固定、绝缘减震、贮存中性脂肪等，同时脂肪组织还是个内分泌器官，其代谢活跃、功能非常复杂，可分泌多种脂肪因子（adipocytokines），这些因子同样地影响和调节机体的能量代谢及各种功能[1]。已有研究证明脂联素（adiponectin）、内脂素（visfatin）在多种代谢综合征中发挥重要作用，GDM作为一种特殊的糖尿病类型应该同样存在脂肪细胞因子的表达紊乱，对此进行系统的研究有利于阐明脂肪组织功能紊乱与GDM发病的关系，为其预防与治疗提供理论依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2013年1-7月在青岛市立医院产科产检的孕妇中，选取妊娠期糖尿病孕妇62例为试验组，正常孕妇68例为对照组。妊娠期糖尿病参照IADPSG2010诊断方法及标准，在妊娠24～28周首先检查FPG[2]。FPG≥5.1 mmol/L，可诊断。4.4 mmol/L≤FPG0.05），具有可比性。 　　1.2 标本采集 31～33周及分娩前采取空腹肘静脉血，孕妇采血前3 d正常饮食与作息，每日碳水化合物摄入量在150 g以上。采血前一晚要求禁食12 h，晨起8点抽取空腹静脉血，静置2 h使充分凝固，以1000 r/min离心10 min，取上清（血清）分装，-70 ℃冰箱保存备用。胎儿娩出断脐后立即采脐静脉血，静置2 h使充分凝固，以1000 r/min离心10 min，取上清（血清）分装，-80 ℃冰箱保存备用。但应避免反复冻融，-80 ℃不应超过1个月，标本溶血会影响结果，因此溶血标本不应进行此项检测。所有血样统一编号保存，各项指标均统一标准。 　　1.3 试验方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）测定母血和脐血血清内脂素水平，内脂素试剂盒购自美国RD公司，批内差异 　　参考文献 　　[1] Wozniak S E， Gee L L， Wachtel M S， et al. Adipose tissue：the new endocrine organ-A review article[J].Did Dis Sci， 2009， 54（5）： 1847-1856. 　　[2] International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Consensus Panel. International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy[J]. Diabetes Care， 2010，33（4）： 676-682. 　　[3] Zera C A， Seely E W. Diabetes： Treatment of gestational diabetes reduces obstetric morbidity[J]. Nat Rev Endocrinol， 2010， 6（2）： 69-70. 　　[4]魏玉梅，杨慧霞.妊娠期糖尿病诊断标准变迁[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2013，29（4）：298. 　　[5]马瑶，程琐，程海东，等.脂肪因子与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究[J].中国优生与遗传杂志，2010，15（5）：50-52. 　　[6]魏文清.脂联素的研究现状与展望[J].标记免疫分析与临床，2007，14（2）：122-125. 　　[7] Mazaki T S， Kanety H， Pariente C， et al. Maternal serum adiponectin levels during human pregnancy[J]. Jouma] of Perinatology， 2007， 27