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麻醉复苏室护理隐患分析及预防措施 　　【摘 要】目的：为了进一步提高我院的护理服务工作的整体质量，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，本文就麻醉复苏室的护理隐患进行了浅显的研究和探讨。方法：对2010年12月至2012年12月期间发生的240例护理投诉相关资料进行调查和研究，对麻醉复苏室潜在的护理风险隐患进行分析和总结，并针对存在的问题提出对应的解决措施。结果：护理服务不够全面、严谨，护理文书书写不规范、护理人员职业素养过低等是引发麻醉复苏室医疗事故和医疗纠纷的常见原因。结论：提高麻醉复苏室护理人员的专业技能和职业素养，为患者提供更加全面、严谨、优质的护理服务是减少医疗事故和医疗纠纷的关键因素。 　　【关键词】麻醉复苏室；护理隐患；预防措施 　　随着我国医疗技术和医疗水平的不断创新和提高，麻醉复苏室（post anesthesia care unit ，简称PACU）作为现代化医院在发展???建设过程中必不可缺的一个组成部分[1]，为提高手术治疗的安全性和可靠性发挥了不可替代的作用。但是，随着麻醉复苏室的运行，医疗纠纷也随之产生，在一定程度上阻碍了麻醉复苏室的正常运行，影响了麻醉复苏室的运行效率和质量。针对这种情况，笔者结合多年的工作经验，对2010年12月至2012年12月期间我院麻醉复苏室发生的医疗纠纷的向资料进行了的回顾性的分析和总结，现报道如下。 　　1 一般资料 选择2011年5月至2012年11月我院麻醉恢复室的240例患者作为本次研究对象，其中男性患者122例，女性患者118例，患者年龄在3至88岁，平均年龄为（34.35±2.68）岁。患者采取的麻醉方式：136例喉罩麻醉，96例气管插管麻醉，静脉麻醉3例，5例椎管内麻醉。 　　2 麻醉复苏室的护理隐患分析 　　2.1 管路护理不当 　　据相关的资料显示，管路护理不当是造成医疗事故或引发医疗纠纷的主要原因，由于患者接受麻醉后意识尚未完全清醒，无法做到自行拔管，护理人员在护理过程中很有可能由于操作不规范等原因导致气管的意外拔出[2]；同时，造成管路拔除的还有另一个原因，可能是由于患者还未完全苏醒，在无意识的情况下不自觉的将手术过程中留置的相关管路拔除。 　　2.2 意外伤害频发 　　据调查，部分在麻醉复苏室接受相关治疗和护理的患者由于病情较为严重，所以在手术过程中所用的时间较长，患者在术后恢复过程中极有可能由于局部组织长时间的坏损而引发褥疮、压疮等症状；同时，由于护理人员工作开展的全面性不够，未给予患者相应的约束或者未按规定安装防护栏导致患者坠床从而引发医疗事故或医疗纠纷[3]。 　　2.3 护理文书书写不规范 　　护理文书是用于记录各项护理活动及护理人员对病人病情观察情况的客观记录，是医生做出相关诊断的重要参考资料。根据对我院部分麻醉复苏室护理人员的调查发现，多数护理人员在麻醉复苏室运行过程中，并没有完全按照《护理文书书写规范及管理规定》中的相关原则和书写要求对患者的病情进行记录，字迹凌，乱、刮、粘、涂等现象严重，对患者的病情观察表述模糊，日期及签名不全等现象频发[4]。 　　2.4 职业素养过低 　　由于患者在转入麻醉复苏室接受观察护理的过程中，意识尚未完全的恢复清醒，护理人员在护理过程中极容易侵犯到患者的隐私；同时，由于部分护理人员的职业素养过低，经常在公开场合议论患者，导致患者的相关情况被泄露导致患者及患者家属不满，引发医疗纠纷。 　　3 预防措施 　　3.1 不断强化安全意识 　　为了进一步提高我院麻醉复苏室的整体运行效率，提高护理人员的安全意识是十分必要的，不断的强化安全意识，针对麻醉复苏室运行过程中可能存在的风险隐患和已经存在的不安全因素提出相关的整改措施，增强护理人员的安全意识。手术结束后由麻醉师及巡回护士将患者护送入麻醉恢复室。恢复室麻醉师与护士对患者情况进行严密检测患者意识、生命体征、引流及输液情况，由于麻醉恢复室的床位更换较快，因此必须在患者床位进行标识。医护人员每5分钟对患者的呼吸、心率、血压及血氧饱和度监测和记录一次，及时发现并处理麻醉后并发症。麻醉恢复室必须配备有除颤仪、呼吸机、心电监护仪及血糖仪等急救设备，并保证这些设备运行良好，定期安排专业人员进行维护和检修，并记录检修结果。在使用护理仪器前必须用酒精消毒，并进行用后处理，以避免交叉感染的产生。对急救药品的有效期、剩余数量等进行检查，并单独放置精神药品和高危药品，在药品上进行标记，便于药品的拿放[ 　　3.2 加强监督和管理力度 　　加强对护理人员工作开展过程中的监督和管理力度，定期和不定期的对护理人员的工作质量进行调查和评估，以便能够及时的发现问题，处理问题。加强麻醉复苏室运行过程中重点时段的管理，结合护理人员的资历、年龄等相关情况对护理人员进行合理