高脂血症胃癌患者血清pge2和vegf水平、组织vegf表达及其与肿瘤临床病理特征的关系-serum pge _ 2 and vegf levels, tissue vegf expression and their relationship with clinicopathological features of gastric cancer patients with hyperlipidemia.docxVIP

学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取 得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志 对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用 影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有 关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。本论文属于保密，在年解密后适用本授权书。不保密。（请在相对应的方框内打“√” ）学位论文作者签名：日期：年月日 导师签名 ：日期：年月日目的：中文摘要检测胃癌合并高脂血症患者与不合并高脂血症患者相比，其血清前列腺素 E2 表达、血清血管内皮生长因子表达、胃癌组织血管内皮生长因子表达的差异。 分析胃癌组织血管内皮生长因子表达与肿瘤临床病理特征的关系。探讨高脂血 症对胃癌浸润和转移的影响。方法：收集天津医科大学总医院 2014 年 3 月至 2015 年 1 月手术切除的 102 例胃 癌患者的临床病理资料进行分析，根据患者血脂实验室检测结果将其分为胃癌 合并高脂血症组和不合并高脂血症组，分别应用酶联免疫吸附测定法及免疫组 织化学染色 SABC 法测定前列腺素 E2 和血管内皮生长因子在血清和肿瘤组织中 的表达，应用 t 检验及 χ2 检验判断其表达差异，分析胃癌组织 VEGF 表达与临 床病理结果的相关性。结果：1 102 例胃癌患者中合并高脂血症者占 48.01%（49/102）。2 高脂血症组与不合并高脂血症组在性别（?2=0.000，P=0.994）、年龄（χ2=0.019，P=0.890）、肿瘤位置（χ2=2.812，P=0.094）及肿瘤长径（?2=1.282，P=0.257 ）的 差别 上不 具 有 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0.05 ） ； 在 肿 瘤 组 织 分 化 程 度（?2=28.632，P=0.000）、浸润深度（?2=20.951，P=0.000）、淋巴结转移个数（?2=20.667，P=0.000）及 TNM 分期（?2=13.994，P=0.000）的差别上具有统计 学意义（P≤0.05）3 高脂血症组患者血清前列腺素 E2 表达量为 28.268±4.250pg/ml，不合并高 脂血症组血清前列腺素 E2 表达量为 20.436±3.694pg/ml，高脂血症组明显高于不 合并高脂血症组，两者差异具有统计学意义（t=9.952，P=0.000）。4 高脂血症组患者血清血管内皮生长因子表达量为 274.436±19.417pg/ml， 不合并高脂血症组血清血管内皮生长因子表达量为 206.290±22.779pg/ml，高脂 血症组明显高于不合并高脂血症组，两者差异具有统计学意义（t=16.195， P=0.000）。5 高脂血症组患者肿瘤组织血管内皮生长因子高表达者占 75.51%，不合并 高脂血症组肿瘤组织血管内皮生长因子高表达者占 28.30%，高脂血症组明显高I于不合并高脂血症组，两者差异具有统计学意义（χ2=22.706，P=0.000）。6 血脂水平与血清 PGE2 水平存在正相关性，血清 PGE2 与血清 VEGF 水平 存在正相关性（r=0.62，P=0.000），血清 PGE2 水平与胃癌组织 VEGF 表达存 在正相关性（t=3.441，P=0.001），血清 PGE2 水平与胃癌组织 VEGF 表达存在 正相关性（t=4.266，P=0.000）。7 血清 VEGF 水平及胃癌组织 VEGF 的表达强度均与患者的性别、年龄、 肿瘤位置及肿瘤长径的大小无显著相关性（P＞0.05），与分化程度、浸润深度、 淋巴结转移个数及 TNM 分期有显著相关性。结论：1 胃癌合并高脂血症患者较不合并高脂血症患者，外周血清 PGE2、VEGF及肿瘤组织 VEGF 表达升高。2 外周血清及胃癌组织 VEGF 高表达可加速肿瘤浸润及转移过程。3 血清 PGE2 表达与血清及胃癌组织 VEGF 表达呈正相关，间接影响肿瘤地 浸润及转移。4 胃癌合并高脂血症患者可能通过影响 PGE2、VEGF 的表达增加促进肿瘤 的浸润及转移风险。关键词：胃癌 高脂血症 前列腺素 E2 血管内皮生长因子 临床病理特征IIAbstractObjective:To detect the difference of the expression level of PGE2 in serum and VEGF in serum and