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浅析新形势下医疗废物分类与处理 　　【中图分类号】R194.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0452-01 　　1 医疗废物的概念 　　医疗废物是指医院所有需要丢弃、不能再利用的废物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾；是指在病人进行诊断、治疗、护理等活动的过程中产生的废物。虽然医疗垃圾仅占城市固体废物的3%，但它含有多种病原微生物、有害的化学物质、易造成锐器损伤等，对人民健康构成极大的威胁，我国《危险废物分类》中将来自于临床的医疗废弃物视为1号危险物品。 　　2 医疗废物的危害 　　由于医疗废物具有全空间污染，急性传染和潜伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活废物的几十、几百甚至上千倍，如处理不当，会成为医院感染和社会环境公害源，更严重可成为疾病流行的源头。医疗废物中含有不同程度的细菌、病毒和有害物质。而且废物中的有机物不仅滋生蚊蝇造成疾病的传播，并且在腐败分解时释放出的氨气（NH3）、硫化氢（H2S）等恶臭气体，生成多种有害物质，污染大气，危害人体健康；同时也是造成医院内交叉感染和空气污染的主要原因，由医疗废物引起的交叉感染占社会交叉感染率的20%。 　　3 医疗废物的分类及其收集与运送 　　3.1 医疗废物的分类 　　（1）感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 　　（2）病理性废物：指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体。 　　（3）损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。 　　（4）药物性废物：指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。 　　（5）化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。 　　3.2 废物的收集及运送 　　（1）按类别分置于专用包装物或容器内，确保包装物或容器无破损、渗漏和其他缺陷，破损的包装应按治疗废物处理。 　　（2）废物盛放不能过满，大于3/4时就应封口，封口紧实严密，注明科室和数量。 　　（3）分类收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒内，非利器放入包装袋内）。 　　（4）运送时防止流失、泄露、扩散和直接接触身体；运送医疗物废物应使用防渗透、放遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，各种包装和运送工具应有专用医疗废物标识。 　　（5）建立医疗废物暂存处、设备，不得露天存放，并设专人负责管理。 　　（6）做好登记，内容包括来源、种类、重量和数量、交接时间、最终去向及经办人签名等，资料保存三年。 　　（7）对垃圾暂存处、设施及时清洁和消毒处理，禁止转让买卖医疗废物。 　　（8）医疗垃圾存放时间不得超过2天，每日工作结束后对运送工具进行清洁消毒。 　　（9）发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时，应在48小时内及时上报卫生行政主管部门；导致传染病发生时，按有关规定报告，并进行紧急处理。 　　4 医疗废物的处理办法 　　医疗废物的处理技术在我国还处于摸索阶段，优选方法仍不够成熟。目前相关的处理技术大体分为三类：①高温处理法，如焚烧法、热解法和汽化法；②替代型处理法，如化学消毒法、高温高压蒸汽灭菌法、干法热消毒法、微波处理法和安全填埋法；③创新型技术，如等离子技术、放射技术。用于处理医疗垃圾已有多种技术，根据处理原理不同，一般可分为灭菌消毒法、焚烧法、等离子体法、热解法和卫生填埋法等。 　　灭菌消毒法：灭菌消毒处理方法较多，可采取高温高压蒸汽灭菌法、化学消毒法、微波消毒法等。灭菌消毒法主要是通过高温、高压、化学试剂、一定频率或波长的微波等技术，破坏微生物及病毒的生存环境，降低医疗垃圾对人体健康及环境危害的程度。 　　高温焚烧法：根据研究，医疗垃圾中占总重量92%的组分为可燃性成分，不可燃成分仅为8%，在一定温度和充足的氧气条件下，可以完全燃烧成灰烬。焚烧处理是一个深度氧化的化学过程，在高温火焰作用下，焚烧设备内的医疗垃圾经过烘干、引燃、焚烧三个阶段将其转化成残渣和气体，病原微生物和有害物质在焚烧过程中也因高温而被有效破坏，还能有效实现减容和减重。焚烧法适用于各种传染性医疗垃圾，是医疗垃圾处理领域的主流技术。 　　热解处理法：热解法是利用垃圾中有机物的热不稳定性，将医疗垃圾中有机成分在无氧或贫氧的条件下高温加热，用热能使化合物的化合键断裂，使大分子量的有机物转变为可燃性气体、液体燃料和焦炭的过程。这种处理技术与焚烧法相比温度较低，无明火燃烧过程，重金属等大都保持在残渣之中，可回收大量的热能，较好地解决了医疗垃圾焚烧处理技术的最大难题。 　　等离子体法：等离子体法是处理医疗垃圾的一项创新技术，它消毒杀菌的原理是：用等离子体电弧炉产生的高温杀死医疗垃圾中的所有微生物，摧毁残留于细胞的毒性药物和有毒的化学药剂，并将金属锐器及无机化学品熔融，使其彻底销毁。 　　电弧炉处理技术：电弧