影像诊断学-骨关节感染性病变.ppt

二、慢性化脓性骨髓炎 慢性化脓性骨髓炎的原因有两个：如急性化脓性骨髓炎治疗不及时或不彻底，引流不畅，在骨内遗留感染病变、死骨或脓腔，则可转为慢性化脓性骨髓炎。此时全身症状轻微，一旦身体抵抗力低下，可再次急性发作。病变可迁延数年、十余年甚至数十年。有的可形成窦道流脓。患肢可有畸形。另外，如果感染的细菌毒力低或身体抵抗力好，则最初即可为慢性过程，形成所谓慢性硬化性骨髓炎、慢性骨脓肿等。 慢性硬化性骨髓炎亦称Garre骨髓炎，主要为骨质硬化，少见。发病常与外伤有关。多发生于抵抗力较强的青年人，好发于长骨骨干如胫骨、腓骨、尺骨和跖骨等处。病人一般无全身症状，仅见局部软组织肿胀、疼痛，夜间加重。症状反复发作为其特征。 慢性骨脓肿(Brodie脓肿)为相对静止的局限性感染性病灶。本病多见于儿童和青年，常发生在胫腓骨上端，股骨下端、肱骨下端的干骺区，病变早期破坏区内充满化脓性渗出液，以后为肉芽组织代替，周围骨质增生硬化。临床症状一般比较轻微，疼痛多呈阵发性，持续时间较短，可夜间加重。常伴布邻近关节的肿胀和疼痛。 二、慢性化脓性骨髓炎 慢性化脓性骨髓炎的原因有两个：如急性化脓性骨髓炎治疗不及时或不彻底，引流不畅，在骨内遗留感染病变、死骨或脓腔，则可转为慢性化脓性骨髓炎。此时全身症状轻微，一旦身体抵抗力低下，可再次急性发作。病变可迁延数年、十余年甚至数十年。有的可形