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丙肝病毒RNA提取方法优化研究 　　[摘 要] 目的：比较微柱离心法与微柱负压泵两种核酸提取方法提取丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV RNA）优劣。方法：对160例HCV抗体阳性的患者血清，分别采用两种核酸提取方法提取HCV RNA，对所提RNA同时采用荧光定量技术检测RNA含量，比较两种方法提取纯度、对检测灵敏度、重复性影响；结果：离心法提取RNA浓度纯度明显高于负压泵法，两种方法灵敏度无统计学差异，离心法结果稳定，高于负压泵法近20 %，预计重复性达99 %，差异有统计学意义（P 中国论文网 /1/viewhtm　　[关键词] 丙肝病毒，HCV；核酸提取；荧光定量聚合酶链反应 　　中图分类号：R331 文献标识码： B 文章编号：2095-5200（2015）05-050-03 　　丙型肝炎病毒（简称丙肝病毒，Hepatitis C Virus， HCV）是慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌（hepatocellular carcinoma， HCC） 诱因之一[1-2]。HCV诊断需提取患者血清中HCV RNA 进行检测[3-4]。RNA提取质量直接决定了诊断准确性[5-6]。荧光定量法能准确反映HCV患者体内病毒载量，且检测灵敏度和特异度高，能有效缩短检测窗口期[7-8]。目前市场上多数试剂盒对HCV RNA提取采用酚-氯仿提取法，该提取法工作量大、操作复杂，提取纯度和分离效率一般，日常科研工作中难度较大。本文拟通过纯化柱方法提取HCV RNA，比较离心法与负压泵法抽取方法提取HCV RNA优劣，将提取RNA通过实时荧光定量PCR进行检测。 　　1 实验部分 　　1.1 材料 　　160例HCV阳性血清标本来自本院2014年5 ～ 12月门诊及住院丙肝患者，阴性血清来自无肝病史且HCV RNA阴性健康体检者。 　　1.2 仪器与试剂 　　Roche公司Light-cycle荧光定量PCR分析仪；两种微柱核酸提取法所用试剂及PCR扩增试剂均购自凯杰生物工程深圳有限公司，试剂盒最低检测限为5.0×102 U/mL。 　　1.3 标本采集 　　病人血清样本分别加入2 mL以乙二胺四乙酸二钠（EDTA-2Na）抗凝，并在3 h内分离血浆，-80 ℃ 冰箱保存。 　　1.4 微柱负压泵提取法 　　（1）将血清样本标记，分别取待测血浆和对照品及标准品各100 μL，向各管中加入100 μL裂解液（已加有助沉剂），用移液枪反复吹打5～8次，加入20 μL 去抑制剂，离心数秒，70 ℃反应10 min；（2）离心数秒，分别向各样品中加入110 μL无水乙醇，振荡混匀，离心数秒；（3） 核酸提取柱插入连接管后，固定在负压装置上，并做上标记，然后将上一步中所有液体小心转入相应核酸提取柱中，开启负压，抽干核酸提取柱中全部液体；（4）加入500 μL洗涤液A到提取柱内，开启负压，抽干柱中所有液体；（5）加入500 μL洗涤液B，开启负压，抽干柱内所有洗涤液；（6）取出核酸提取柱，放入无RNA酶2 mL离心管中，14000 r/min离心1 min，弃掉废液及离心管；（7）将提取柱放入另一新无RNA酶2 mL离心管中，小心将50 μL洗脱液加在柱内中央，静置1 min； 10000 r/min离心1 min；（8）离心管中收集液即为HCV RNA溶液，存于-80℃备用。 　　1.5 微柱离心法 　　（1）将待测血浆和对照品及标准品100 μL分别加入等体积已混有助沉剂裂解液充分裂解，再分别加入20 μL 去抑制剂，离心数秒，置70 ℃反应10 min；（2）然后将上清转移入加入吸附柱RA中（吸附柱套在收集管中）；（3）在10000 r/min条件下离心45 s，去除收集管中废液，并将吸附柱重新放入收集管中；（4）加500 μL去蛋白液RE，12000 r/min离心45 s，弃掉废液；（5）加700 μL漂洗液RW，12000 r/min离心30 s，弃掉废液；（6）加500 μL漂洗液RW，120000 r/min离心30 s，弃掉废液。（7）将吸附柱放入收集管中，12000 r/min离心1 min，尽量去除漂洗液，减少残留乙醇对下游反应影响；（8）取出吸附柱，将其放入一个新无RNA 酶离心管中，加入50 μLDEPC水（事先在65℃-70℃水浴中加热效果更好），室温放置2 min。12000 r/min离心30 s，收集得到RNA存于-80℃备用。 　　1.6 HCV RNA定量检测 　　两种提取方法均采用相同试剂进行检测，操作严格按试剂说明书进行，逆转录和扩增均在仪器上一次完成。最低检测下限均为500 U/mL。 　　1.7 灵敏度比较 　　HCV强阳性血清及用阴性血清10倍倍比稀释系列稀释血清标本，将所有病例分成6组，分别用