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药物不良反应监察探讨 　　药物具有两重性，既能治病救人，同时由于药品的质量问题或用药不当又能引起有害反映。药物不良反应是指按正常用法、用来应用药物预防、诊断与治疗疾病过程中，发生于治疗目的无关的或意外的有害反应。 中国论文网 /6/viewhtm　　根据临床表现和药物药理作用的关系，不良反应通常可分为两类，I类是由于药物的药理作用增强引起，它的轻重程度和用药剂量有关，一般容易预测，发生了高而死亡率低；II类是与药物药理作用无关，而与特异体质有关的异常反应，它与用药剂量无关，发生率较低，但死亡率较高。药物不良反应包括：副作用、毒性反应、后遗作用、特异质反应、致畸、致突变和依赖性、习惯性、成瘾性。它是在药物和机体相互作用下产生的，受药物性质、机体、环境等因素影响。 　　一、ADR发生的影响因素 　　（一）药物因素 　　1.药物的化学性质 如脂溶性药物容易吸收，在短时间内即可达到较高的浓度，易产生I类不良反应。 　　2.药物的剂型、剂量 如螺内酯剂量大于200mg以上时，才发现男性乳房增大病例。有的药物由于剂型不同，所用辅料不同，可引起II类不良反应。I类和II类的发病机制各不相同。 　　（1）药物的吸收。脂溶性药物在肠道容易被吸收，非脂溶性药物吸收不完全，个体差异大；（2）药物的分布。药物在体循环中量的分布于局部血流量和药物通过细胞膜的能力有关。与血浆蛋白结合多的