两种量表应用于住院患者跌倒风险评估区分效度及相关性研究.docVIP

两种量表应用于住院患者跌倒风险评估区分效度及相关性研究 　　【摘要】 目的 探讨摩尔斯跌倒量表（MFS） 和老年人跌倒风险评估量表（FRASE）两种跌倒量表用于评估住院患者跌倒风险的区分效度及相关性。方法 112例患者根据近1年的跌倒史分为跌倒组（30例）及无跌倒组（82例）， 由2名护理组长经培训后使用MFS和FRASE进行评分。用独立样本t检验评价MFS、FRASE的区分效度， 使用Spearman等级相关系数评价两表的区分效度和相关程度。结果 跌倒组MFS和FRASE评分均高于无跌倒组， 差异有统计学意义（P　　【关键词】 住院患者；摩尔斯跌倒量表；老年人跌倒风险评估量表；效度；相关性 　　【Abstract】 Objective To investigate the correlation and discrimination validity between Morse fall scale （MFS） and fall risk assessment scale for the elderly （FRASE） in the assessment of inpatients. Methods According to the fall risk history of the recent one year， 112 patients were selected and divided into fall group （n=30） and non-fall group （n=82）. Two trained nurses assessed patient fall risk with MFS and FRASE. Independent sample was used to examine the discrimination validity of MFS and FRASE， and Spearman coefficient of rank correlation was applied to evaluate the discrimination validity and correlation of two scales. Results The scores of MFS and FRASE in the fall group were all higher than those of the non-fall group， and the difference had statistical significance （P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 评估量表 　　1. 2. 1. 1 MFS 专用于测量住院患者跌倒风险的量表[4]。由6个条目组成。条目及评分标准：①跌倒史（无= 0分， 有=25分）；②超1个医学诊断（无=0分， 有=15分）；③使用行走辅助用具（卧床、活动由护士照顾或不需使用=0分， 用拐杖、手杖、助行器=15分， 扶靠家具行走=30分）；④静脉滴注或用肝素（无=0分， 有=20分）；⑤步态（正常、卧床不能活动=0分， 双下肢乏力=10分， 功能障碍=20分）；⑥认知状态（量力而行=0分， 高估或忘记自己受限制=15分）。总分125分， ≥45分高风险， ≤25分低风险， 得分越高表示跌倒风险越大。 　　1. 2. 1. 2 FRASE 用于测评老年住院患者的跌倒风险。由8个条目组成， 条目及评分标准： ①性别（男=1分， 女=2分）；②（60～70岁=1分， 71～80岁=2分， 80岁=3分）；③步态（稳步=0分， 起步困难=1分， 过床过凳需协助=3分， 步态不稳或不安全=3分， 2～4项同时出现得7分）；④感觉障碍（视力=2分， 听力=1分，平衡=2分，如1～3项同时出现得3分）；⑤跌倒记录（无=0分，家中2分，病房=1分，家中及病房=3分）；⑥药物（安眠药=1， 镇静药=1分， 降压药或利尿药=1分， 同时吃三类药得3分）；⑦活动能力（自如=1分， 用助行器具能行走自如=2分， 有限制、需监测或协助下行走=3分， 卧床， 不能行走=1分。总分40分， 3～8分为低险， 9～12为中险， ≥13分高风险， 得分越高跌倒风险越大。 　　1. 2. 2 测试者 由2名护理组长担任测试者， 在测试前统一进行培训， 介绍量表使用目的、方法、填写要求及注意事项， 讨论和分析使用量表时存在的分歧， 最终达成一致意见， 并进行考核通过才正式开始研究。 　　1. 2. 3 资料收集 在患者入院24 h内分别用MFS、FRASE量表进行评估， 因部分测试内容如跌倒史、超过一个医学诊断等， 需要患者进行回顾记忆， 为避免老年患者认知功能力低下造成的回答误差