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58例冠心病患者临床用药体会 　　摘要：目的 通过观察和分析在我院就诊治疗的冠心病人的临床用药情况，并结合患者身体检查结果和病历显示，来探讨用药的临床效果和表现情况。方法 对我院2011年05月～2012年05月收治的58例冠心病患者的临床资料进行回顾分析，探究用药的临床效应。对这些患者给予基础的药物治疗，主要是使用予辛伐他汀、阿司匹林肠溶片进行治疗。此外对于并发症的治疗，采用硝酸酯类、钙通道阻滞剂以及β受体阻滞剂等药物。对患者进行6个月～1年的随访，对患者的临床效果进行检查。结果 患者在接受药物治疗之后，58例患者中显效48例，有效5例，无效5例，总有效率92.13%。并且患者的血液各项指标都得到了有效地改善，在临床上治疗效果明显。结论 冠心病患者由于自身体质以及病情的差异，在进行药物治疗时存在着很大的不同。应根据实际的情况为患者制度合适的综合治疗方案，及早的对患者的病情加以控制，可以有效地治疗病症提高患者的生活质量。 　　关键词：冠心病，心绞痛，临床用药 　　冠心病认识：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的简称，是指因冠状动脉管腔狭窄、阻塞、供血不足等因素引起的心肌机能障碍或器质性病变，从而导致的心肌缺血、缺氧甚至坏死的病状。在临床上，心脏病发生病人会很痛苦也会很危险。近些年以来，人们生活水平的提高和老龄化社会的到来，冠心病的发病趋势明显上升，尤其是中老年人患病几率更高。因此，冠心病被认为是严重危害人类健康的常见病之一[1]。冠心病的临床表现主要症状还是心绞痛，临床上心绞痛发作时的诱因、位置、性质、发作时间和缓解药物等特征和病情以及患者的体征对鉴别心绞痛和心肌梗死有重要作用。统计数据显示，每年我国将有51万人死于冠心病发作，其中近半数的患者是因为在急性发病时，没有正确地服用药物而导致猝死的，所以研究冠心病临床用药具有重要意义。临床研究发现对患者在发病期进行药物治疗，可以对患者的病情得到有效地控制[2]。本文以我院2011年05月～2012年05月收治的58例冠心病患者的临床资料进行回顾分析，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本次医学研究活动所选择的对象为我院2011年05月～2012年05月，在本院就诊治疗的冠心病患者共计58例，患者年龄39～71岁，平均年龄62.5岁，男女比例30：28，病程1个月～25年，以其原始病例资料为本次分析的基础依据。利用回顾分析法对58例冠心病患者的临床病症情况进行资料分析。对这些患者按照WHO冠心病诊断标准进行病情的确诊，主要通过影像学以及心电图等辅助手段加以检测[3]。检测之后，这58例患者均确诊为冠心病患者。在这58例患者中有19例患者为心肌梗死、27例患者为心绞痛、12例患者为心力衰竭、猝死2例。这些患者在进行高血压血糖的检测后发现，有43例患者有高血压症状有23例患者为糖尿病。这些患者在临床上主要表现为寒战、出汗、眩晕等症状，还有部分患者会出现胸腔中央压榨性疼痛。 　　1.2病症观察 医护人员对这58例患者进行观察，每周定期观察并记录患者的病情变化、治疗前后心脏病患者发作情况、临床症状（胸闷、气短、心悸、乏力、自汗）、心电图变化为疗效指标，以治疗前后血、尿常规、肝肾功能及出凝血时间测定作为安全性观察指标。此外对于患者在治疗前后的中性粒细胞、凝血酶原时间、血小板计数以及凝血激活酶时间等作为药学的指标。 　　1.3排除标准 排除难以控制的高血压、急性心肌梗死和肺水肿、未能控制的严重疾病如肿瘤、肾功能不全、肝脏病以及其他系统严重疾病、妊娠期和哺乳期妇女、精神病患者。 　　对患者的药学指标进行6个月～1年的随访调查，观察患者的病情恢复情况以及并发症的发生情况。 　　1.4治疗方法 对冠心病患者给予予辛伐他汀药物治疗，按照20～35mg/次的量给患者服用，服用1次/d。对患者配合使用阿司匹林肠溶片，服用300～600mg/次。在对患者进行阿司匹林肠溶片服用3次/d，每次相隔4h[5]。如果患者存在着并发症那么还需要对患者进行并发症的治疗，根据患者并发症的实际的情况采取必要的解决措施。对患者并发症进行治疗时，采用硝酸酯类、钙通道阻滞剂以及β受体阻滞剂等药物。而对于心律失常的患者，可以使用胺碘酮进行治疗。为了更加有效地提高治疗的效果，还可以对患者进行健康教育宣传。帮助患者提高认知程度，养成良好的生活习惯。 　　1.5疗效评定标准 　　1.5.1临床疗效评定标准 依据1994年国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》[3]，治愈：症状消失，心电图及有关实验室检查恢复正常；好转：症状减轻，发作次数减少，间歇期延长，验室检查有改善；未愈：主要症状及心电图无改变。治愈及好转均为有效。 　　1.5.2心电图疗效评定 依据国家中医药管理局医政司胸痹急症协作组制定的《胸痹心痛