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新生儿病理性黄疸病因分析及应对措施研究 　　【摘要】目的：研究和分析新生儿病理性黄疸的病因及应对措施，提升新生儿病理性黄疸的治疗效果。方法：本次研究分析主要选取了2012年4月-2014年4月在本院接受治疗的新生儿病理性黄疸50例进行回顾性病因分析。结果：新生儿病理性黄疸的病因主要有围产因素、感染因素、母乳因素、新生儿ABO溶血症和先天性因素，在这些影响因素中，感染因素、母乳因素和新生儿ABO溶血症所占的比例较多。结论：检查新生儿的胆红素，有利于及时检查出新生儿的病理性黄疸，并得到针对性的治疗，促进新生儿的身体健康，对新生儿身体素质和未来成长具有重要的影响和积极的作用。 　　【关键词】新生儿 病理性黄疸 病因分析 治疗 　　新生儿病理性黄疸（ pathological jaundice of newborn）是儿科临床治疗中较为常见的症状，按照症状的性质可以分为生理性黄疸和病理性黄疸，病理性黄疸对新生儿的影响较大，病情较为严重的可能会引起胆红素脑病，使新生儿的神经系统受到损伤，留下不可弥补的后遗症，甚至会威胁新生儿的生命。所以，及时发现新生儿病理性黄疸的病因，采取积极的应对措施，能够为新生儿争取更多的时间，改善新生儿的症状，促进新生儿的身体健康。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究分析主要选取了2012年4月-2014年4月在本院接受治疗的新生儿病理性黄疸50例进行回顾性病因分析。所有新生患儿均满足第三版《实用新生儿学》的病理性黄疸诊断标准。在这50例患儿中，男31例，女19例。足月儿43例，早产儿7例。出现黄疸的时间在24小时以内的新生儿为4例，在1天-7天之间的为31例，大于7天的新生儿有17例。 　　1.2 诊断标准 　　按照病理性黄疸诊断标准对50例新生患儿进行检查，诊断标准为： 出生后24h内，出现黄疸。 足月儿日龄≥2星期，早产儿日龄4星期，黄疸不消退或者复发。 血清结合胆红素34umol/L。 　　 满足以上任何一点则诊断为病理性黄疸。 　　1.2 检查方法 　　主要采用实验室检查的方法，对新生儿进行血常规、白蛋白、外周静脉血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、AST、GPT、ALT以及网组红细胞等全套检查，如果有疑似溶血症患儿，要对其父母进行血型鉴定及抗体检测、直接或间接溶血试验，如果有阻塞性黄疸疑似病症，要进行肝胆B超等进行进一步检查[1]。 结果 　　新生儿病理性黄疸的病因主要有围产因素、感染因素、母乳因素、新生儿ABO溶血症和先天性因素。在这些影响因素中，感染因素、母乳因素和新生儿ABO溶血症所占的比例较多。围产因素主要有颅内出血、头颅出血、早产[2]。感染因素主要有新生儿肺炎、新生儿败血症。先天因素主要有母亲患有糖尿病、早产儿低体重（详见表1）。 　　表1 50例新生儿病理性黄疸病因分析 　　分类 　　病因 　　新生患儿（例） 　　所占比例（%） 　　围产因素 　　颅内出血 　　2 　　4% 　　头颅出血 　　3 　　6% 　　早产 　　14 　　28% 　　感染因素 　　新生儿肺炎 　　5 　　10% 　　新生儿败血症 　　3 　　6% 　　先天因素 　　母亲患有糖尿病 　　3 　　6% 　　早产儿低体重 　　11 　　22% 　　母乳因素 　　早发型 　　4 　　8% 　　迟发型 　　3 　　6% 　　溶血因素 　　新生儿ABO溶血症 　　2 　　4% 　　3. 讨论 　　新生儿的体质较弱，会在各种病理因素的影响下，致使黄疸出现时间过早或者消退时间过晚，黄疸的程度超于正常的范围，引发病理性黄疸[3]。在同一胆红素水平下，新生患儿不同日龄、不同病理所引起的黄疸会有十分显著的区别，所以在对新生儿病理性黄疸的治疗过程中，首先要明确新生儿的发病原因，针对具体的病发原因进行针对性的治疗。 　　3.1 围产因素应对措施 　　颅内出血、头颅出血、早产等因素会致使新生儿红细胞破坏加速，使新生儿的呼吸功能不能够有效建立，增加患儿的胆红素，提升黄疸的严重程度。在这种情况下，医护人员注意熟练掌握熟练的新生儿窒息复苏技术，对患儿进行严密的监护，正确、及时处理围产期所遇到的各种问题。感染因素会引发新生儿产生肺炎、败血症等症状，使胆红素运转、排泄障碍，从而导致新生儿病理性黄疸。 　　3.2 感染因素应对措施 　　感染因素主要是通过破坏细胞、抑制葡萄糖醛酸转移酶活性、降低肝脏对胆红素的处理能力，致使患儿胆红素增高等方式，使患儿的身体素质下降，身体机能遭到破坏[4]。所以，要注重日常对产妇的产检工作，定期进行有效的检查，严格消毒和隔离措施，预防感染性疾病的发生，减少病理性黄疸的产生，提