泮托拉唑对耐亚胺培南鲍曼不动杆菌主动外排泵抑制作用.docVIP

泮托拉唑对耐亚胺培南鲍曼不动杆菌主动外排泵抑制作用 　　摘要：目的 了解外排泵系统在鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素机制中所起的作用，观察泮托拉唑逆转鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药的作用，为多重耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗提供实验室数据。方法 收集亚胺培南中介或耐药的鲍曼不动杆菌36株，采用琼脂平板二倍稀释法重新测定亚胺培南对实验菌株的最低抑菌浓度(MIC)，同批测定加入外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)、 泮托拉唑（PTZ）后抗菌药物的MIC值。结果36株实验株中加入羰基氰氯苯腙(CCCP)后亚胺培南MIC值明显降低的有13株（ＭＩＣ降低4倍或以上），在这13株鲍曼不动杆菌（外排泵阳性组）中加入泮托拉唑后亚胺培南MIC值也有明显下降(P　　关键词：鲍曼不动杆菌；外排泵抑制剂；亚胺培南 　　中图分类号：R378文献标识码：A 　　Inhibition Effect of Pantoprazole on Active Efflux Pump in Baumannii Acinetobacter in Imipenem Resistant Strains 　　ZHOU Yi-quan1,ZHOU Jian-wei1,XIA Zhong-di2 　　(1.Department of Infectious Disease,Xiangdong Hospital Affiliated to Hunan Normal University,Zhuzhou 412200,Hunan,China;2.Department of Microbiology,Xiangya Medical College of Central South University,Changsha 410078,Hunan,China) 　　Abstract：ObjectiveTo understand the role and distribution of multidrug efflux pumps in clinical isolates of carbapenems resistant Acinetobacter baumannii, investigate the reversal resistant in Acinetobacter baumannii by pantoprazole, and thus to provide information for selection of antibiotics for the treatment of mutlidrug-resistant infections. MethodsA total of 36 non-duplicate clinical isolates were recovered and antimicrobial susceptibility was conducted by agar dilution methods with or without the inclusion of pantoprazole or carbonylcyanide-m-chlorophenylhydrazone (CCCP) . ResultsThe results showedthat 13isolatesaftertreatmentofimipenemwithCCCP were positive of efflux mechanism(their MIC reduced by 4 times or more). The same result was deteced when pantoprazole and imipenem were added to the dilution(P 　　1.3.3平板制备以美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS) 2009年版标准为依据[3]。具体操作如下:采用琼脂平板稀释法，根据 NCCLS抗菌药物敏感性试验操作标准，药物浓度范围应包含耐药、中介和敏感分界点值。将倍比稀释后不同浓度的亚胺培南溶液分别加入灭菌的琼脂平板中，第1~第12号平板中加500μl药液，制作成20ml琼脂平板，第13号平板不加药作为生长对照，分别编号为A1～A13，此时，第1至第12号平板中药物亚胺培南浓度分别为512、256、128、64、32、16、8、4、2、1、0.5、0.25μg/ml；同时制备与A1～A13含相同亚胺培南浓度的B1～B13、 C1～C13平板，B1～B13平板含CCCP(终浓度20μg/mL，约100μmol/L)， C1～C13平板含泮托拉唑(终浓度80μg/mL，约180μmol/L)，每个编号的平板各制备37个。 　　1.3.4药敏试验采用琼脂稀释法。将鲍曼不动杆