预见性护理对吸入性呼吸道损伤行气管切开临床应用研究.docVIP

预见性护理对吸入性呼吸道损伤行气管切开临床应用研究 　　摘要：目的探究预见性护理对吸入性呼吸道损伤行气管切开的临床应用价值。方法选取2007年4月~2010年4月我院收治的112例吸入性损伤患者为研究对象，对确诊的额患者进行气管切开前、后及拔管前后进行预见性护理，若发现患者出现气管切开指针，则立即给予急救护理并告知主治医师。结果所有患者中轻度和中度患者未实行气管切开手术，有10例重度吸入性损伤患者在预见性护理的信息提示下进行了气管切开；本组除2例大面积烧伤（93%和96%TBSA）患者发生早期死亡外，其余均治愈出院。结论通过预见性护理能为吸入性损伤患者提供重要的临床诊断信息，能区分患者是否有气管切开指针，有效的降低了呼吸阻塞及并发症的发生。 　　关键词：预见性护理；吸入性呼吸道损伤；气管切开；护理 　　Predictive Nursing was Reintubated Aspiration Respiratory Damage of Clinical Research. 　　ZHOU Zhu-mei,YU Li-li 　　(Laixi Municipal Hospital,Laixi 266600,Shandong,China) 　　Abstract：ObjectiveTo explore the clinical value of nursing care for respiratory inhalation injury tracheotomy. MethodsSelected from April 2007 to April 2010 in our hospital 112 cases of inhalation injury patients for the study, patients diagnosed on the amount of tracheotomy after nursing care before and after extubation, if found patients tracheotomy pointer, then immediately given first aid and inform the attending physician. ResultsAll patients with mild and moderate failure to implement the tracheotomy patients, 10 patients with severe inhalation injury patients in nursing care information prompts a tracheotomy; except for two cases in this group of large area burns (93% and 96% TBSA) in patients with early death, the rest were cured. ConclusionNursing care can provide important information for the clinical diagnosis of patients with inhalation injury, can distinguish whether a patient has a tracheotomy pointer, effectively reducing the incidence of respiratory obstruction and complications. Key words：Nursing care; Inhaled respiratory damage; Tracheotomy; Care吸入性损伤属于非单纯性的呼吸道烧伤，导致患者烧伤的原因除了热力外，同时还包括有害气体与烟雾对呼吸道甚至是肺实质造成的损害[1]。热力造成的患者吸入性损伤通常还伴有皮肤组织的烧伤，若患者烧伤面积过大，还会导致患者病情的加重。吸入性呼吸道损伤会对患者造成呼吸道水肿、充血，且数小时后可出现上呼吸道梗阻，部分患者应窒息死亡。本次研究中有10例患者因病情过重进行气管切开手术，均为护理人员行预见性护理后完成的。所以笔者认为，凡是疑似为吸入性呼吸道损伤的烧伤患者，均能行预见性护理，对于患者的救治具有重要意义。 　　1资料与方法 　　1．1一般资料 选取2007年4月~2010年4月我院收治的112例吸入性损伤患者为研究对象，其中男性96例，女性16例；成人100例，儿童12例；年龄2~76岁，平均年龄（42.5±6.7）岁。根据患者吸入性的损伤进行诊断判定[2]：Ⅰ度损伤--轻度吸入性损伤