ICU常用药物应用课件篇.ppt

此演示文稿演示 PowerPoint 的新功能，最好在“幻灯片放映”中查看。设计这些幻灯片，是为了让您在 PowerPoint 2010 中制作演示文稿时获得一些启发! 有关其他样本模板，请单击“文件”选项卡，然后在“新建”选项卡上，单击“样本模板”。 * 此演示文稿演示 PowerPoint 的新功能，最好在“幻灯片放映”中查看。设计这些幻灯片，是为了让您在 PowerPoint 2010 中制作演示文稿时获得一些启发! 有关其他样本模板，请单击“文件”选项卡，然后在“新建”选项卡上，单击“样本模板”。 * 此演示文稿演示 PowerPoint 的新功能，最好在“幻灯片放映”中查看。设计这些幻灯片，是为了让您在 PowerPoint 2010 中制作演示文稿时获得一些启发! 有关其他样本模板，请单击“文件”选项卡，然后在“新建”选项卡上，单击“样本模板”。 * 此演示文稿演示 PowerPoint 的新功能，最好在“幻灯片放映”中查看。设计这些幻灯片，是为了让您在 PowerPoint 2010 中制作演示文稿时获得一些启发! 有关其他样本模板，请单击“文件”选项卡，然后在“新建”选项卡上，单击“样本模板”。 * 超过一周大剂量阿片类镇痛药或镇静剂治疗可产生神经系统适应或生理依赖，迅速中断这些药物可导致戒断症状 * 名称 药效学 负荷量 用法 配置 硝酸甘油 5mg/1ml 舌下给药吸收迅速； 静注即刻起效 减轻心脏前后负荷-扩张冠状小动脉，扩张小静脉扩张小动脉，优先降低前负荷，缓解心绞痛，平滑肌松弛作用 硝酸甘油主要是扩张小静脉，降低心脏前负荷 起始量 5-10ug/min,0.3ml/H 维持量 10~100ug/min, 0.6~6ml/H 极 量 500ug/min,30ml/H 5-10μg/min起，每5分钟加5μg/min，达20μg/min仍无效时可以10μg/min递增，推荐量50μg/min； 2~3min起效，5min达到最大效应，作用持续10~30min 微泵注射：5%GS 40ml + NG 50mg iv泵 （6ml/H=100μg/min 单硝酸异山梨酯 20mg/5ml 机制同硝酸甘油，但作用时间较长 乌拉地尔（亚宁定） 25mg/5ml α受体阻滞剂具有扩张外周血管和中枢性降压双重作用降压时并不影响颅内压，对正常血压者无降压效果。 静脉给药最大浓度4mg/ml。按照患者血压情况调节速度。推荐：首剂15～50mg，维持速度9mg/h。根据血压调节.推荐维持量20-120mg/h 半衰期35分钟,最大浓度4mg/ml.根据血压调节 25mg/5ml×4＋0.9％NS 30 ml（2mg/ml） 换算公式：1ml/h =2mg/h 记录单位：mg /h * 尼莫通（尼莫地平）用于缺血性脑血管病、脑供血不足、蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛等 脑循环药物 （1）药效学 双氢吡啶类钙通道拮抗剂。可阻止Ca2＋内流而抑制血管平滑肌收缩，从而解除脑血管痉挛。对脑A作用远强于全身其它血管。 （2）配置方法 10mg/50 ml（0.2mg/ml）单位： mg/24h 护理注意事项 —与芬太尼合用注意严重的低血压。 —避光输注。 —输注不宜过快，否则会出现颜面潮红、头疼。 —药物过量：颜面潮红，BP?明显，心动过缓或过速 * 抗癫痫药物 德巴金（丙戊酸钠） 主要用于癫痫单纯或复杂性失神发作、肌痉挛发作和全身性强直－痉挛发作，有时对部分复杂性发作也有一定疗效。 半衰期大约8-20小时，需要快速达到有效血药浓度并持续给药时：以15mg/kg剂量缓慢静脉推注，持续至少5分钟；然后以1mg/kg/hr的速度静滴，使血浆丙戊酸浓度达到75mg/l，并根据临床情况调整静滴速度 一旦停止静滴，需要立刻口服给药，以补充有效成分。口服剂量可能用以前的剂量或调整后的剂量或遵医嘱。 负荷量 800mg/30min维持量 50mg/H, 4ml/H 配置：NS32ml+400mg 浓度 50mg/4ml * 抗心律失常药物 胺碘酮（可达龙） 150mg/3ml 临床应用：各种室性、室上性心律失常。 负荷量 150mg/20min 30min后可重复 起始量 8ml/H×6小时维持量 4~6ml/H 极 量 1.2g/24小时 胺碘酮150mg/4mlx4+5%GS 34ml (12mg/ml)记录单位:mg/24h 一日总量1200mg。 静脉滴注最好不超过3-4天。 * 消化系统药 洛赛克（奥美拉唑） 注射用于消化道出血。应激或非甾体类抗炎药造成的急性胃粘膜损伤。