声触诊组织量化技术对胃壁良恶性病变诊断价值的初步分析-preliminary analysis of the value of acoustic palpation tissue quantification technique in the diagnosis of benign and malignant gastric wall lesions.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成 果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它 机构已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和 集体，均已在论文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律 责任由本人承担。 作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文 被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文； 学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网 公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密的论文，按照保密的有 关规定和程序处理。 作者签名： 导师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 学位论文知识产权声明 本人在就读研究生期间所完成的学位论文以及相关结果，知识产 权归属汕头大学医学院。本人在毕业离校前会将有关的研究资料和结 果全部上交导师，离校后发表或使用学位论文或与学位论文直接相关 的学术论文或成果时，须征得导师及导师所在单位的同意，并要求署 名单位仍为汕头大学医学院。本人不得以本论文的研究成果申报研究 课题。导师和导师单位可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数 据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段进行保存、汇 编学位论文，可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。导师及 导师所在单位享有发表学位论文、申请成果和专利的权利。 注：保密的学位论文在解密后适用本声明。 研究生签名： 日期： 年 月 日 导师签名： 日期： 年 月 日 汕头大 汕头大学医学院 2015 届七年制硕士学位论文 中文摘要 目的 探讨胃超声造影下声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ) 技术在胃壁常见良恶性病变中的诊断价值。 方法 选择 35 例 2014 年 04 月至 2015 年 02 月期间我院经胃超声造影检查诊断为胃壁局 限或弥漫性增厚的住院、门诊病人为研究对象，再采用西门子 ACUSON S2000 超声仪器的 声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)技术，对其胃壁 进行声触诊组织量化(VTQ)检测、分析，得出平均剪切波速度(shear wave velocity,SWV)， 并根据手术后病理、胃镜下及临床诊断明确的结果分为胃壁恶性病变及胃壁良性病变两 组，采用两个独立样本 t检验法评价良恶性病变增厚胃壁 SWV 值的区别，并绘制 ROC 曲线 预测胃壁恶性病变 SWV 的临界值。 结果 胃壁恶性病变组 SWV 明显高于胃壁良性病变组 SWV，差异有统计学意义[(2.35± 0.78)m/s 对 (1.37 ± 0.26)m/s,t=5.44,P=0.000] 。 由 ROC 曲 线 可 知 ， 当 SWV 截 值 为 1.71m/s(曲线下最大面积=0.885 时），其预测胃壁恶性病变的灵敏度和特异度分别为 81.8%，92.3%。此时灵敏度和特异度之和为最高，胃壁恶性病变组 SWV＜1.71m/s 4 例 （18.2%），SWV＞1.71m/s 18 例(81.8%），胃壁良性病变组 SWV＜1.71m/s 11 例(84.6%）， SWV＞1.71m/s 2 例（15.4%），以胃壁 SWV＞1.71m/s 作为胃壁恶性病变的判断标准，具有 较高诊断价值。 结论 1.胃壁良恶性病变在声触诊组织量化技术检查中检测结果不同：与良性病变胃壁相 比，恶性病变胃壁的 SWV 值较高，提示恶性病变胃壁的硬度大于良性病变（如炎症或溃 疡）胃壁的硬度。以 SWV＞1.71m/s 作为预测胃壁恶性病变的临界值，其灵敏度 81.8%，特 异度为 92.3%。2.增厚病变胃壁的 SWV 值可以通过反映胃壁病灶区组织硬度特性，间接评 估胃壁的良恶性病变，是一项可用于初步诊断胃壁良恶性病变有潜力的新指标。3.胃超声 造影检查联合 VTQ 具有无辐射性、无痛苦、简便易行、可重复性、易于患者接受等特点， 对胃恶性肿瘤初步筛查有一定的临床价值，也可作为胃恶性肿瘤胃镜检查的重要补充和随 诊手段, 颇具实用价值。 关键词 胃超声造影检查；声脉冲辐射力成像（ARFI)；声触诊组织量化（VTQ）；剪切波 速度（SWV）；胃壁良恶性病变； I II万方数据 II 万方数据 Abstract Objective To investigate the diagnostic value of virtual touch tissue quantification(VTQ