角膜病及眼表疾病ppt课件.pptVIP

心灵的窗户;(Corneal and ocular surface diseases); 某男，45岁，右眼进入石头取出后疼痛，畏光，流泪，眼睑痉挛，视力下降5天，Vos HM/BE。 既往体健，无其它眼病史。;症状：？ ;症状：？ ;体征：？;The clinical pathological process (Ectogenous） 浸润期—溃疡期---溃疡消退期---愈合期;诊断：？;Etiology 导致此类疾病的原因有哪些？;Diagnosis ;Corneal scrape: Gram, Giemsa Stain Culture Biopsy Corneal confocal microscopy Biochemical tests ;Therapeutic principles： ; 1. Treatment for Active phase ;2. Treatment for quiescent period ;某女，48岁，因右眼被稻草划伤后异物感，一周后，觉轻度畏光，异物感，刺痛，视力下降，当地治疗效果不佳，2个多月，症状无明显加重。Vod0.3; 细菌感染 真菌感染 病因 外伤或接触镜史 植物外伤,长期应用激素或抗生素 发病 快，1~2天，甚至几小时 慢，一周左右 刺激症 重 轻 视力 下降 下降 分泌物 脓性 灰白色 充血 重，睫状或混合充血 轻 球结膜水肿 可有 一般无 前房积脓 多见 ，重 可有 溃疡 不规则，潜行发展 牙膏样,卫星灶,内皮斑 常见菌 表葡,绿脓,肺炎，金葡 链孢,弯孢,曲霉,念珠 治疗 抗菌，辅助治疗 抗真菌,辅助治疗 可乐必妥,托百士 那他霉素 夫司名, 头孢类 两性霉素 ;1月后 Vod 0.7;Viral keratitis;Ⅰ. Etiology;2) Recurrent infection: ; HSV-I 和 HSV-II对角膜致病性的差异 HSV-I HSV-II 发病过程 快 慢 病程 短 长 病灶部位 有局限于 常侵犯 表层的倾向 基质深层 ;临床分型 - Epithelial keratitis（点状、树枝状、地图状和边缘性） - stromal keratitis（浅、中基质型和深基质型） endotheliitis（线状、盘状、弥漫内皮炎） Neurotrophic keratopathy（点状上皮糜烂、 神经营养性溃疡） ; 分类;上皮型角膜炎 角膜感觉减退,点状 树枝状（末端分叉,结节状膨大） 地图状;基质型角膜炎 免疫性基质型角膜炎：常见盘状角膜炎，中央基质盘状混浊，不伴炎症细胞浸润及新生血管，后弹力层可有皱褶，可伴前葡萄膜炎，可致内皮失代偿，瘢痕，新生血管化及脂质沉着 坏死性基质型角膜炎：基质单个或多个黄白色坏死浸润灶，胶原融解坏死，上