乌鲁木齐地区78例hcv感染者基因型及亚型的临床分析-clinical analysis of genotypes and subtypes of 78 hcv carriers in urumqi.docxVIP

摘 要 乌鲁木齐地区 78 例 HCV 感染者基因型及 亚型的临床研究 研究生：李志宾 导师：蒋莹 副教授 摘 要 目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）基因型及亚型在乌鲁木齐地区的分布特点及 流行优势株、基因型在年龄、民族、性别、丙型肝炎感染途径、肝病严重程度、HCV RNA 载量、ALT 水平的意义等方面进行观察和分析以探讨 HCV 基因分型的意义， 为临床制定治疗方案和判断预后提供参考依据。方法：在 82 份抗 HCV 抗体和 HCV RNA 均阳性的血清标本中，分别提取 HCV RNA，通过 PCR-反向点杂交法进行基因 分型检测。同时收集病人的一般资料、感染途径、肝功能等资料进行登记。应用 SPSS 17 for windows 软件，进行统计分析，计量资料应用 t 检验，计数资料应用 χ2 检验。 结果：1. 82 例抗 HCV 抗体和 HCV RNA 阳性标本中，有 78 例可进行基因分型，其 中 1（1b）型 47 例占 60.26%，2（2a）型 16 例占 20.51%，3 型（3a8 例，3b 5 例） 占 16.67%，6（6a）型 2 例占 2.56%。2. ≤50 岁和＞50 岁基因型总体分布差异经χ2 检验有统计学意义（χ2=13.183，P=0.004＜0.05）。3. HCV 基因型维、汉两民族中的 分布差异经 χ2 检验没有统计学意义（χ2=0.729，P=0.866＞0.05）。4. HCV 基因型在女 性、男性间的分布差异经 χ2 检验没有统计学意义（χ2=4.422，P=0.219＞0.05）。5.经 χ2 检验，在 HCV 感染的不同肝病程度患者的基因型分布有统计学意义（χ2=23.052， P=0.001＜0.05）。6. 经χ2 检验，HCV 基因型与感染途径有显著性差异（χ2=60.270， P=0.000＜0.05）。7.通过不同基因型之间 ALT、HCV RNA 载量对比分析，经单因素 方差分析，基因型之间 ALT 水平有显著差异（F=4.539，P=0.014＜0.05）。经单因素 方差分析，基因型之间 HCV RNA 载量无显著差异（F=2.059，P=0.135＞0.05）。结 论：乌鲁木齐地区流行的 HCV 基因型为 1（1b），2（2a），3（3a、3b），6（6a）4 型，1 型为流行的主要基因型，2，3，6 型均占相当比例，初步说明乌鲁木齐地区 HCV 流行的基因型呈现多样性。 关键词：肝炎病毒；丙型肝炎；基因型；亚型；PCR-反向点杂交法 —1— — — PAGE 2— 新疆医科大学医学硕士学位论文 The clinical study on Hepatitis virus C genotype and subtype of 78 HCV infected patients in Urumqi area Postgraduate: Li Zhibin Supervisor: Associated Professor Jiang Ying Abstract Objective: To study the distribution of HCV genotypes and subtypes in Urumqi area and to know the relationship between HCV genotype and age, nationality, sex, hepatitis C transmission, severity of hepatopathy, serum load of HCV RNA and level of ALT. Methods: HCV RNA extracted from the Serum specimens of 82 patients with anti-HCV and HCV RNA positive was amplified by PCR, and then test the genotype of HCV RNA by using reverse dot-blot. At the same time, the general data of the patients, the transmission approach, liver functions were registered.We applicated SPSS 17 for windows to statistic analysis, t test for measurement data and χ2 test for numeration data. Results: 1. 82 Serum specimens from HCV