B超监测下人工流产后即时放置MYCu宫内节育器效果分析.docVIP

B超监测下人工流产后即时放置MYCu宫内节育器效果分析 　　[摘要]目的 分析B超监测下人工流产后即时放置MYCu宫内节育器的效果。方法 选择2014年1月～2015年3月我院收治的130例人工流产女性作为研究对象，根据所采用的节育器不同随机分为观察组和对照组，每组65例。观察组采用MYCu宫内节育器，对照组采用Cu宫内节育器，比较两组宫内节育器的使用效果。结果 连续随访12个月后，观察组的术后经期延长、经量增多、腰腹疼痛、阴道不规则出血等发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；对照组节育器的取出率高于观察组，观察组的持续使用率为93.85%，高于对照组的81.54%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对人工流产后的女性，在B超监测下即时放置MYCu宫内节育器，其不良反应小，取出率低，可以持续使用，值得临床推广应用。 　　[关键词]人工流产；B超监测；MYCu宫内节育器；效果 　　[中图分类号] R715.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（c）-0079-03 　　人工流产对于广大女性带来了较为严重的影响，无论是从生理还是从心理上都会产生一定的不良反应[1]。人工流产以后，如何能够更好地落实科学的避孕措施，便于减少对于身体的再次伤害，一直都是临床所热衷探讨的问题[2]。人工流产后，放置宫内节育器成为很多女性所希望的一种节育方法，但是手术医师担心人工流产后，因女性的宫腔过大、术后子宫收缩和排异反应等综合因素而导致宫腔内节育器脱落或者移位，很少实施腔内节育[3]。本研究分析B超监测下人工流产以后即时放置MYCu宫内节育器的效果如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2014年1月～2015年3月我院收治的130例人工流产女性为研究对象，根据所采用的节育器不同划分为观察组和对照组，每组65例。观察组中，年龄23～39岁，平均（34.5±12.4）岁；对照组中，年龄22～40岁，平均（35.6±11.3）岁。对所有患者进行妇科正常检查，无先兆流产情况，均身体健康，无放置宫内节育器禁忌证。两组患者的年龄、孕龄、孕次、产次和宫颈深度等情况比较，差异无统计学意义（P0.05）（表1），具有可比性。 　　表1 两组患者一般情况的比较（x±s） 　　1.2方法 　　通过专业的医师在B超监测仪引导下，按照常规操作流程，在人工流产后对所有患者即刻放置宫内节育器，在进行放置前，需宫颈注射催产素，剂量为10 U，以确保子宫收缩。若人工流产术前口服或者阴道给过米索前列醇，确定子宫收缩良好，可不必再注射催产素。术中严格无菌操作，确保手术顺利，防止子宫穿孔、术后感染、刮宫不全等情况发生。在B超监测下，排除放置失败的情况。要求对所有受试者均认真记录月经日记。观察组放置MYCu节育器，对照组放置Cu节育器。 　　1.3观察指标 　　放置节育器后的第1个月，要求研究对象到门诊复查，并且在随后的第3、4、12个月进行电话随访，了解患者术后的经期延长情况、腹痛、阴道不规则出血、节育器的移位和脱落情况、带器妊娠和取出率等[4]。 　　1.4统计学分析 　　采用IBM SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，组间比较采用单因素方差检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者连续使用宫内节育器12个月效果的比较 　　两组患者节育器的移位、脱落、带器妊娠发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）；对照组节育器的取出率高于观察组，观察组的持续使用率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　2.2两组不良反应发生情况的比较 　　连续随访12个月后，观察组的术后经期延长、经量增多、腰腹疼痛、阴道不规则出血发生率及总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表3）。 　　3讨论 　　相关的临床研究表明，在进行人工流产的女性中，绝大多数都是因为忽视避孕而导致，还有一小部分是因为缺少避孕常识和必要的避孕方法，或者是因为避孕不当而导致，特别是在重复的人工流产女性当中，这一类相比更加明显[5]。临床上人工流产是避孕失败的一种补救措施，重复性的人工流产对女性身心会产生不同程度的影响，也威胁女性的身心健康[6]。全世界每年大约有2000万的不安全流产事件发生，其中95%都出现在发展中国家。临床数据表明，每年全世界大约有8万产妇死于流产后并发症，约占所有产妇死亡的13%[7]。因此，可靠的避孕能够有效地防止重复人工流产的发生。 　　相关研究表明，84%的女性对人工流产术存在着不同程度的恐惧和心理压力[8]。人工流产术后，73%的女性希