45例急性乌头碱中毒临床表现和救治分析.docVIP

45例急性乌头碱中毒临床表现和救治分析 　　【摘要】 目的：探讨急性乌头碱中毒的临床表现和有效的临床救治措施，以减少病死率，最大程度地挽救患者生命。方法：采用回顾性分析的方法，对2014年10月-2016年10月本院诊治的45例急性乌头碱中毒患者的临床诊疗资料进行分析总结。结果：45例患者中，治愈43例，遗留后遗症1例，死亡1例，治愈率为95.56%。结论：急性乌头碱中毒患者的临床表现主要集中在心血管系统、消化系统、神经系统三大症候群。早期明确诊断，及时洗胃导泻减少毒物吸收，迅速有效纠正恶性心律失常，并注意补液，防止并发症等综合治疗措施可提高急性乌头碱中毒患者的成功率。 　　【关键词】 乌头碱； 中毒； 临床表现； 救治 　　【Abstract】 Objective：To investigate the clinical manifestations and effective clinical measures of treating the acute aconitine poisoning，to reduce the fatality rate and save the life of the patients extremely.Method：The clinical data of 45 patients with acute aconitine intoxication，which were treated in our hospital from October 2014 to October 2016，were analyzed and summarized by retrospective analysis.Result：In the 45 patients，43 were cured，1 was sequelae，and 1 died，the cure rate was 95.56%.Conclusion：The clinical manifestations of patients with acute aconitine poisoning are mainly concentrated in the three major syndromes of the cardiovascular system，digestive system and nervous system.Early diagnosis，timely gastric lavage and catharsis reduce toxin absorption，rapid and effective correction of cardiac arrhythmia，and rehydration，comprehensive measures of preventing treatment of complications of acute can improve the rate of rescue of aconitine poisoning patients. 　　【Key words】 Aconitine； Poisoning； Clinical manifestation； Rescue 　　First-author’s address：The People’s Hospital of Pu’er City，Pu’er 665000，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.36.027 　　乌头类（Aconitum L），属乌头属，毛莨科，种类繁多，多生长在北温带。在我国东北部和西南部很常见，大部分有剧毒，因其块根内含有致毒成分-乌头碱。川乌、草乌、附子、一枝蒿等均属于乌头碱类，此为一种剧毒的双脂型生物碱。中医学上认为川乌、草乌可温中散寒、祛风止痛，常用其治疗风寒湿痹等病症；附子有回阳救逆、补火助阳等药用，使用恰当，可救危逆，我国民间也常有人拿它用作食补药材[1-2]。因其毒性很大，0.2 mg即可引起毒性作用，3～4 mg即可导致死亡[3-4]，因此，炮制不当、煎药时间不足，误服、饮用过量等均易中毒。乌头碱对神经系统具有很强的抑制作用，此外还可作用于心脏，引发一系列心律失常的发生，如果救治不及时，极易导致死亡[5-6]。本文为了总结急性乌头碱中毒的临床表现和分析探讨更有效的临床急救措施，回顾性分析了本院2014年 　　10月-2016年10月诊治的45例急性乌头碱中毒患者的临床诊疗资料，现总结分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 回顾性分析2014年10月-2016年10月诊治的45例急性乌头碱中毒患者的临床诊疗资料。严格按照卫生部制定发病的诊断标准：