Peplau人际关系理论结合路径带教在男护生带教中应用.docVIP

Peplau人际关系理论结合路径带教在男护生带教中应用 　　摘要：目的 探讨Peplau人际关系理论结合路径带教对男护生临床实习效果的影响。方法 选择2015年7月～2016年5月在我院实习的28名男护生为实验组，2014年7月～2015年5月实习的22名男护生为对照组。对照组采用传统带教方法实施带教，实验组按照Peplau人际关系理论结合路径带教方法进行带教，采用理论考核、操作考核、满意度进行评价。结果 学生的实习成绩和带教的测评成绩均有所提高，差异有统计学意（P0.01）。结论 Peplau人际关系理论与临床路径教学模式相结合运用于男护生的临床带教，加强了师生双方更大程度的互动，提高了临床教学质量和实习效果。 　　关键词：男护生；Peplau人际关系理论；路径带教 　　随着社会的不断发展和医疗卫生服务改革的不断深入，很多的男护生也逐渐出现在医院的各个科室进行临床实习，由于受社会偏见、传统观念、专业特点及家庭因素等影响， 在临床实习过程中出现种种心理和行为问题，不利于男护生的发展。传统的护理带教模式不能充分适应男护生的心理行为特点。如何转变传统带教模式，重视男护生教育的特殊性，已成为临床带教老师带教过程中的一个不可忽视的问题。我院运用Peplau人际关系理论与路径带教相结合的方法对男护生进行带教，现总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2015年7月～2016年5月在我院实习的28名男护生，其中本科11名，大专17名。与我院2014年7月～2015年5月实习的22名男护生进行对比。其中本科10名，大专 12名。两组护生均来自相同院校，在年龄、性别，学历、实习前成绩方面差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。临床带教老师均为本科及以上学历，5年以上的临床工作经验，所有带教教师均经过统一的培训和考核。2015年7月～2016年5月科室总带教老师和分带教老师没有变化。 　　1.2带教方法 我院的临床带教为护理部行政带教-科室总带教-分带教三级管理模式，根据护理部行政带教制定的临床实习带教计划进行科室轮转，护生到新科室报道后，科室总带教老师为护生指定一名分带教老师对护生进行具体的临床带教管理。我院各病区实习周期为4w，带教老师根据男护生带教中遇到的问题，查阅文献资料，将Peplau人际关系理论与临床路径相结合制定出普外科临床带教路径表，见表1。 　　1.3考核方法 行政带教在实习结束前组织学生理论和操作考试，满分均为100分。每个科室实习结束由科室总带教向学生发放院内自行设计的带教测评表，对带教老师进行满意度测评，满分为100分。 　　1.4统计学方法 数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组男护生实习成绩比较，见表2。 　　2.2两组男护生对带教老师满意度比较，见表3。 　　3 讨论 　　男护生临床带教存在的问题，虽然护理专业出现了男护生，但是他们所占的比例只是很小的一部分，每个班级只有几个人，往往在一批女护生中被孤立，而且多数男护生对护理专业认识不足，学习护理的目的不明确，从而导致职业心态不稳定，缺乏职业归属感[1]；其次，受传统观念和亲历临床感受的双重影响，男护生普遍有社??认同感差，弱势感和被忽视感；再次，男护生人际沟通能力欠缺，不仅表现在与患者沟通上， 还表现在与带教老师的交流，男护生往往不愿与女带教老师进行过多的交流，实习过程中往往存在“无问题可问， 有问题自己也可以解决”的心理， 即使有疑惑也极少沟通[2]。 　　Peplau 护理人际关系理论是由美国护理学家Hildegard E.Peplau 提出的，她被尊称为“精神病护理之母”，是继南丁格尔之后较早提出护理理论的理论家之一。Peplau 在其专著《护理人际关系学》中用人际关系理论框架分析护理行为，形成最早的护理人际关系理论[3]。临床路径（clinical pathway，CP）是医院为减少医疗成本何有效保证高质量服务而实施的一种科学的服务和管理方法[4]。二者被广泛应用于护理实践及护理教学中，对临床护理及护理教学产生了深远的影响 。Peplau护理人际关系理论与路径带教相结合临床带教的优势 　　3.1提高了男护生的实习成绩，树立工作信心 实习学生从学校步人医院，首先面临角色的转变和适应，是学生角色向护士角色转变的过渡[5]。男护生由于内外各因素的影响，不愿与人交流，容易产生孤独、无助甚至焦虑。人际间关系理论和路径带教的结合拓宽了学生的外部工作环境支持系统的内涵，减轻了学生进入临床的压力，有力保证了学生的心理健康。由表2可以看出，20I6年实施人际关系理论后实习学生的理论成绩和操作成绩都较2015年有