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NIHSS在脑梗死静脉溶栓中应用 　　[摘要] 目的 探讨美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）在脑梗死尿激酶静脉溶栓中的应用与评估功能恢复的预测价值。 方法 对发病4.5 h急性脑梗死患者符合溶栓条件并家属签字同意后行尿激酶静脉溶栓，在入出院时进行NIHSS评定及90 d后行改良Rankin量表评定临床预后及独立生活能力。 结果 溶栓前平均NIHSS为（14±5）分，溶栓后24 h平均NIHSS为（7±6）分，差异有统计学意义（P0.01）。 结论 NIHSS应用于溶栓中可预测临床转归。 　　[关键词] 美国国立卫生研究院卒中量表；脑梗死；尿激酶；静脉溶栓；预后 　　[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（a）-0023-03 　　Application of NIHSS in thrombolysis of cerebral infarction 　　LIU Hong-wen YAN Ji-chun GU Jian-xiu LAI Jian-qiang QI Hua-hua 　　Department of Neurology，Ganzhou Municipal Hospital of Jiangxi Province，Ganzhou 277008，China 　　[Abstract] Objective To investigate application of the American National Institutes of health stroke scale（NIHSS）in thrombolysis of cerebral infarction and predictive value of assessment function recovery. Methods Intravenous thrombolysis with urokinase was used in patients with acute cerebral infarction and on the incidence of 4.5 hours and after the agreement of family.Clinical outcome and independent living skill were evaluated by NIHSS at admission and modified Rankin scale after 90 days. Results NIHSS at admission were（14±5）points，NIHSS after thrombolysis of 24 hours were（7±6）points，with statistical difference（P0.01）. Conclusion NIHSS applied in thrombolytic therapy can predict the clinical prognosis. 　　[Key words] American National Institutes of health stroke scale；Cerebral infarction；Urokinase；Thrombolytic therapy；Prognosis 　　脑梗死作为常见的慢性病之一，为人类第三大常见致死原因，也是致残的主要原因，严重影响患者的健康和生活质量，并对社会和家庭带来了沉重的经济负担和精神压力[1-2]。作为神经功能缺损程度评价的主要量表，适用于脑梗死的各个时期，具有较高的信度、效度和反应度[3]。溶栓前后用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价系统结合溶栓后90 d用修正Rankin量表（mRs）评定临床预后及独立生活能力，评定NIHSS对脑梗死患者的神经功能缺损程度及其预后进行预测，探讨其对患者病情评定的准确性。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年3月～2014年2月在本院神经内科住院的急性脑梗死患者76例，其中男40例，女36例，平均年龄（64±6）岁，符合缺血性脑梗死的溶栓标准。溶栓患者纳入标准：①年龄18岁；②临床明确诊断缺血性脑血管病，且造成明显的的神经功能障碍（NIHSS4分）；③症状开始至干预时间1.7或PT15 s）；⑦妊娠；⑧在4周内有心肌梗死或心肌梗死后遗留心包炎的症状；⑨血糖185 mm Hg或DBP110 mm Hg；⑩影像及临床证据提示脑梗死面积1/3大脑中动脉供血体。 　　1.2 溶栓过程 　　以0.9%氯化钠溶液100 ml+尿激酶1 000 000～1 500 000 U静脉滴注，0.5 h滴完