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PBL教学模式在名医工作站教学中应用 　　摘要：目的 通过引入PBL教学模式在名医工作站中的应用，以提高跟师学习的质量，全面继承名老中医学术经验。方法 严格要求进入工作站的人员，应用PBL教学模式，通过名医侍诊、名医学术继承、名医查房、教学讨论与提高、继教项目等多种手段，达到有效的教学目的。结果 应用PBL教学模式后学生的学习收获、对老中医药专家经验的体会更加深入。结论 合理的教学方法是名老中医学术继承和人才培养、学术传播的有效途径。 　　关键词：PBL教学模式；黄丽娟；名医工作站；教学 　　名老中医工作室站建设是学习、传承名老中医学术思想的工作平台，是国家中医药管理局为做好名老中医药专家学术思想传承工作设立的。首都医科大学附属北京中医医院心血管科设有北京市中医管理局黄丽娟名医传承工作站。黄丽娟老专家是我院心血管科的名老中医，是第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，在高血压、冠心病心绞痛尤其介入后心绞痛、心力衰竭、高脂血症方面积累了丰富的经验。在继承工作中，我们引入了PBL的教学模式，取得了一定的成效。下面就我们所进行的教学过程做一总结。 　　1 PBL教学模式的特点 　　PBL（Problem-based learning）教学模式是以问题为中心的学习方法，是于1969 年在加拿大麦克马斯特大学由美国神经病学教授Howard Barrows 创立[1]。目前在临床教学中广泛应用。它将学习设置到复杂的、有意义的问题情境中，通过学生的合作解决真实性的问题，以达到学习隐含于问题背景后的学科知识，形成解决问题的技能，并形成自主学习能力的目的[2]。它要求学生必须在具备一定的专业知识基础上开展对问题的讨论和解决。 　　2 名医工作站的特点和教学现状 　　目前许多重点学科的临床中都有设立名医工作站，名医工作站的主要内容是学习、继承老专家的学术经验。通过对名老中医临床经验的总结，达到对名老中医学术思想的继承，进而发扬名老中医的学术思想是教学的目的。最终的人才培养和梯队建设是工作站教学的目标。 　　尽管近年来，全国各地名老中医学术思想、经验传承已经形成多层次、多模式和多方法的研究格局[3]，但如何对老中医药专家的学术思想及学术经验进行全面系统的继承，继承什么、如何继承，是继承工作一直探索的问题。 　　黄丽娟名医工作站的特点是工作站的人员组成是多层次的，有名老中医的学术继承人和心血管的学科团队骨干，有来自全国各地的进修生、心血管科的研究生和本院的见习、实习学生。人员的能力不同，对临床实践和疾病的诊治经验不同。因此在带教的过程中将PBL的教学模式融入其中，采用因人施教的方法，在临床侍诊、教学查房、教学讨论和培训班讲解过程中将PBL的教学模式贯穿其中，取得好的教学效果。 　　3 PBL教学模式在名医工作站中的应用 　　PBL教学模式以培养合格的、有能力的临床医生为目的，将单纯传授知识转变为传播知识，培养能力；有利于培养学生主动学习和自学能力；加强人际交往能力和学生的语言表达能力；从教学的角度，从以知识传授为中心转向以能力培养为中心；从教师自我思维转向学生群体思维[4]；指导老师长期与学生接触，了解学生的兴趣、爱好和个性特点，重视学生的个体差异， 结合学生的实际情况来做相应的处理，从而达到良好的教学效果。 　　3.1案例式的教学方法 黄丽娟老专家目前作为第五批全国老中医药专家继承工作指导老师，有自己的工作室站的学术继承人和学科团队跟随学习，同时还有室站建设中的学科骨干跟随学习。他们有一定的临床经验，在临床中也遇到不同的问题。对他们黄丽娟主任应用PBL的教学模式，采用不同的病种案例，要求他们结合自己的经验及跟师学习的心得，分析和探究每个病例的辨证论治和药用规律，针对具体的病患给他们提出不同的问题，找出与老师诊治的不同，让他们跟师后查阅资料、翻看笔记，结合资料和老师的经验，提出自己的观点，总结自己的心得体会。然后在下次的跟师中和老师探讨，熟悉老师针对不同病患的诊治思路和方法，增强他们实际解决问题的能力，以争取尽早全面继承、发扬老师的学术思想。 　　3.2参与式的教学方法 名医工作站中也有一定的心血管科的研究生，他们多数将在毕业后选择心血管专业作为自己的专业方向。虽然已经在临床实习过，对心血管系统常见疾病有了一定的理论认识，但临床实践经验还是较少。针对他们的特点，应用PBL教学方法，在老专家侍诊前，向他们介绍老专家的经验，让他们对老专家的经验有一个感性的认识。同时在教学中，给他们提供一定的问题，或者他们自己在管理患者过程中遇到的问题，围绕问题进行讨论，先让他们考虑辨证论治的思路，然后在跟师过程中与老师交流、探讨，黄主任做适当的引导或启发，对于比较难得问题，黄丽娟专家就进行详细的讲解，加深他们对心血管常见疾病的