D―二聚体与强直性脊柱炎病情活动度相关性研究.docVIP

D―二聚体与强直性脊柱炎病情活动度相关性研究 　　【摘 要】目的：探讨D-二聚体（DD）与强直性脊柱炎病情活动度的关系。方法：选取活动期、缓解期强直性脊柱炎患者各30例，健康体检者（正常对照组）30例，分别检测血浆DD、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及血小板计数（PLT）。结果：强直性脊柱炎活动期组DD、ESR、CRP和PLT显著高于缓解期组及正常对照组，缓解期组各指标亦显著高于正常对照组；DD与ESR、CRP和PLT均存在显著正相关关系。 结论：DD与强直性脊柱炎病情活动相关，可作为评价病情活动的临床指标。 　　【关键词】 脊柱炎，强直性；D-二聚体；红细胞沉降率；C-反应蛋白；血小板计数；病情活动度 　　doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.05.005 　　【ABSTRACT】Objective：To investigate the correlation between D-dimer（DD）and pathogenetic activity of ankylosing spondylitis.Methods：Select active stage， remission stage ankylosing spondylitis patients with 30 cases in each group， 30 cases of healthy persons（the control group）， detected the levels of plasma DD，erythrocyte sedimentation rate（ESR），C- reactive protein（CRP） and platelet count（PLT）Results：DD，ESR，CRP and PLT in the group with active ankylosing spondylitis were significantly higher than those of the paracmasia group and the control group.All the indexes of the paracmasia group were significantly higher than those of the control group；there was a significant positive correlation between DD and ESR，CRP and PLT.Conclusion：DD has a correlation with disease activity of ankylosing spondylitis and can be used as a clinical index to evaluate disease activity. 　　【Keywords】 spondylitis，ankylosing；D-dimer；erythrocyte sedimentation rate；C-reaction protein；platelet count；disease activity degree 　　强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种病因不明、与HLA-B27相关的慢性炎性疾病，早期累及骶髂关节，以后可逐步累及中轴骨骼及外周关节。本病可伴有关节外表现，如急性前葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全、心脏传导障碍、肺上叶纤维化、神经系统受累及继发性肾脏淀粉样变性等[1]。目前，评价AS疾病活动度的方法有BASDAI、mini-BASDAI、ASDAS等，其中以BASDAI最常用，为较好的临床观察指标。实验室指标如红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、血小板计数（PLT）等在AS患者中均有改变，但均存在诸多局限性，故主要根据临床症状和体征判断。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎患者DD升高，可在一定程度上反映疾病的活动性[2-5]。本研究通过对AS患者血浆DD进行观察，并与ESR、CRP、PLT进行相关性研究，以探索其在评价AS病情活动中的意义。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年1月在本院就诊的门诊及住院AS患者60例，依据BASDAI评分将入组患者分为活动期组和缓解期组，每组30例。活动期组男25例，女5例；年龄16～50岁，平均（29.7±10.6）岁；病程3～67个月，平均（21.1±14.3）个月。缓解期组男27例，女3例，年龄17～55岁，平均（28.1±8.5）岁；病程3～64个月，平均（22.4±16.7）个月。同时设健康体检者30例为正常对照组，男2