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PBL教学模式在糖尿病性视网膜病变护理学教学中应用 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.166 　　[摘要] 目的 PBL教?W模式在护理专业糖尿病性视网膜病变护理学教学中应用效果。在提升教学质量的同时，为该校护理教学改革提供经验。 方法 选择该院2014级护理本科班70名学生为研究对象，分为对照组和观察组，通过自行设计问卷调查，和结课考试进行学生反馈效果比较分析。 结果 在该组调查中，应用PBL教学模式的实验组结课考试成绩明显高于传统多媒体授课形式的对照组（P0.01）。 结论 PBL教学模式有助于提高本科护理学生的学习成绩、培养本科护理学生的积极性和主观能动性，而且能够促进该校PBL改革进程。 　　[关键词] PBL教学模式；糖尿病；视网膜病变；护理学；教学 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（a）-0166-02 　　众所周知，糖尿病是一种可以影响全身各器官的内分泌代谢疾病。它与眼睛的关系似乎更为密切，可引起白内障、青光眼、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等，其中以糖尿病视网膜病变（DR，简称糖网）是最常见，也是糖尿病眼病不可逆盲的最严重并发症。由于糖尿病患者日渐增多，因糖尿病而引起的微血管病变，特别是糖网致盲者也呈上升趋势，已成为严重影响患者生活、生命质量，给患者及其家属生理、心理带来巨大影响的一种疾病。通过课堂讲授，结合临床见习，使学生掌握糖尿病性视网膜病变护理学的病因、临床表现、诊断、护理措施和防治知识。在护理教学中一直是教学的难点，让护理学生在这么短的时间内基本掌握糖尿病性视网膜病变护理学常见病的病因、临床表现、诊断、护理措施和防治知识还是有难度的。基于以上特点，传统的“以教为主”的医学教育模式已经不再适应当前糖尿病性视网膜病变护理学临床教学的需求。现代的PBL教学模式正是立足于此，以学生为主体，以问题为引导，强调培养学生主动学习、独立思考、交流协作、分析和解决问题的能力。作为医学教育改革的途径之一，PBL 教学模式已被国内外各医学院校所广泛?纳[1]。为了更深层次探讨PBL教学模式在护理专业糖尿病性视网膜病变护理学教学中效果笔者随机选择在该院2014级护理本科班70名学生为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择在该院2014级护理本科班70名学生为研究对象，按学号选取前36名学生作为实验组，实施PBL模式教学，其他34名学生作为对照组，采用课堂讲授，结合图片、幻灯多媒体传统的教学方法。把DR护理学青光眼护理章节部分作为研究方向，并同时开展PBL教学模式和传统教学方法的比较研究。 　　1.2 研究方法 　　对照组按照DR护理学国家规划教材制作教学大纲，编写本年度教学任务，并按照幻灯片多媒体传统教学方法完成对照组的护理教学。实验组采用PBL教学模式，具体实施方法有以下几点：①开展PBL教学教师的关键，教师的角色是指导认知学习技巧的教练，教师的职能发生了变化，角色从主讲变成了主导，所以首先培训教师转变教育观念，其次培训教师怎样能科学开展PBL教学法。②布置一个与学科相关但是一定会超出现有知识范围的题目。③教师编写周密的设计教案，DR护理学大纲要求，教学计划，具体安排，运行过程，希望学生能够了解什么？掌握什么？④将实验组36名本科学生分成4组，每组9例并随机选出1名组长。指导教师统一给4组学生做PBL教学的学前准备，予以一定的帮助，包括如何使用检索工具、参考文献，帮助学生尽快适应PBL 教学过程。⑤将糖DR理学应用PBL教学模式，分为2个学时，每学时45 min，学生围绕着课前指导教师提供不良结构问题为中心，小组内讨论，在学生讨论过程中，教师起引导作用，使讨论的问题深入化。⑥拿到问题后，学生会首先分析一下大概需要哪方面的资料。由于掌握的资料有限，要上网从不计其数的文献找各种论文（这种能力叫做信息检索，对于医学生和医生都非常重要）。其次搜集到了信息，要根据自己的题目有针对性的去筛选信息。在这个过程中，可以读到很多关于这方面的研究成果和实验方法，这种东西考试是绝对不会考的，但作用还是很大的。经过了筛选，记录自己的问题有价值关键信息（包括文字，图片），最后PPT制作，做好PPT在课件中将要点、DR的护理措施、出院指导简单明了的展示出来。采用自行设计问卷，充分了解学生和教师对PBL教学模式的评价，期末统一考试，其中DR护理学部分占试题的20%。实验组和对照组做试卷成绩分析。 　　1.3 统计方法 　　数据采用SPSS 17.0 统计学软件和Ecexl办公软件，进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n