Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞13例颅内宽颈动脉瘤临床分析.docVIP

Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞13例颅内宽颈动脉瘤临床分析 　　【摘要】 目的：探讨应用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效果。方法：选取本院2010年1月-2013年9月采用Solitaire AB支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤病例13例，对患者的临床资料进行回顾性分析。 结果：13例患者手术后取得满意疗效，置入支架13枚，支架一次性到位12枚，通过调整后到位1枚，放置位置满意；即刻血管造影致密栓塞10例，大部分栓塞2例，不全栓塞1例；出院时按改良Rankin评分0分12例，1分1例，无死亡病例。全部病例经1个月～3年随访，随访期间患者无一例死亡，无再出血及栓塞等症状。结论：Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤是一种安全可行和有效的治疗手段，近期随访疗效确切。 　　【关键词】 Solitaire AB支架； 颅内宽颈动脉瘤； 栓塞 　　【Abstract】 Objective：To explore the techniques and efficacy of Solitaire AB stent-assisted coiling in treatment of intracranial wild-necked aneurysms. Method：A retrospective analysis was conducted for 13 patients with intracranial wild-necked aneurysms enrolled in our hospital from Feb 2010 to Sep 2013 ，they were treated with Solitaire AB stent-assisted coiling. Result：13 cases obtained satisfactory clinical outcomes， 13 stents were deployed accurately， 12 stents were deployed by one time， and 1 was deployed after adjustment.Immediate angiography demonstrated complete occlusion in 10 cases， neck remnant in 2 cases， and incomplete occlusion in 1 case.According to modifiled Rankin Scale on discharge from the hospital，12 belonged in grade 0，1 in grade l. All cases followed up from 1 month to 3 years， there were no deaths，no further bleeding or other symptoms of embolism. Conclusion：The endovascular treatment of intracranial wild-necked aneurysm with Solitaire AB stent-assisted coil embolization is safe and effective，with definite short-term effectiveness. 　　【Key words】 Solitaire AB stent； Intracranial wild-necked aneurysm； Embolization 　　血管内栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤（瘤颈宽≥4 mm，体颈比（瘤体最长径/瘤颈宽）≤2或无瘤颈） 相对比较困难，原因是使用弹簧圈栓塞时，弹簧圈容易部分或全部突入载瘤动脉造成其狭窄或完全闭塞。而应用颅内支架辅助，则可避免这种风险，提高动脉瘤载瘤动脉的通畅性，同时降低动脉瘤的复发率[1]。本院2010年1月-2013年9月采用Solitaire AB支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤病例13例，效果满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本院2010年1月-2013年9月采用Solitaire AB支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤病例13例，其中男9例，女4例；年龄27～71岁，平均49.3岁。2例为体检发现，11例以急性蛛网膜下腔出血表现入院，Hunt-Hess分级[2]：1级8例，2级2例，3级1例。动脉瘤位于颈内动脉后交通动脉段3例，颈内动脉眼动脉段5例，颈内动脉分叉部1例，大脑中动脉 M1段1例，椎基底动脉连接部1例，基底动脉2例。本组13例均经DS