MR扩散加权成像在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期中诊断价值.docVIP

MR扩散加权成像在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期中诊断价值 　　[摘要] 目的 探讨MR扩散加权成像（DWI）在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期中的诊断价值。 方法 对56例鼻咽部病变患者采用DWI进行检查，鉴别病变性质并与20例正常对照进行对比，诊断结果与病理结果进行一致性检验，并分析诊断鼻咽癌（NPC）T分期效能及表观扩散系数（ADC）与T分期的相关性。 结果 NPC、NPH和正常对照鼻咽壁、斜坡、椎前肌的ADC值均存在显著性差异（P0.05），NPC、NPH与正常对照鼻咽壁ADC值均存在显著性差异（P0.05），NPC与NPH鼻咽壁ADC值存在显著性差异（P0.05），NPC与NPH及正常对照斜坡、椎前肌的ADC值均存在显著性差异（P0.05）。DWI诊断病变良恶性Kappa值为0.84，灵敏度为97.30%、特异度为94.74%、阳性似然比为18.50、阴性似然比为0.05，与病理结果一致性好。ADC诊断阈值为0.943×10-3mm2/s ，ROC曲线下面积为0.873。DWI鼻咽癌T分期的诊断价值较高。ADC值与T分期呈正相关性（r=0.436，P0.05）。 结论 DWI的ADC值对鼻咽部病变良恶性有鉴别价值，ADC值与T分期相关，DWI对NPC的T分期评估有较高的应用价值。 　　[关键词] 鼻咽癌；磁共振成像；弥散；表观扩散系数；T分期 　　[中图分类号] R739.63；R445.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）36-0055-04 　　The diagnostic value of MR diffusion weighted imaging in benign and malignant lesions of the nasopharynx and nasopharyngeal T staging 　　ZHU Peiyang1 ZHOU Wei2 HUANG Xiaoyan2 　　1.Radiology Department， Peoples Hospital of Jinyun County in Zhejiang Province， Jinyun 321400， China； 2.Radiology Department， Huzhou Central Hospital in Zhejiang Province， Huzhou 313000， China 　　[Abstract] Objective To evaluate the diagnostic value of MR diffusion weighted imaging （DWI） in benign and malignant lesions of the nasopharynx and nasopharyngeal T staging. Methods A total of 56 cases patients with nasopharyngeal lesion DWI checks， identification of lesions and 20 cases normal controls were compared with pathological diagnosis consistency test results and the analysis and diagnosis of NPC T staging and ADC and T stage correlation. Results The differences of NPC， NPH and normal nasopharyngeal wall， slope， ADC values prevertebral muscles had significant differences （P 　　[Key words] Nasopharyngeal carcinoma； Magnetic resonance imaging； Diffusion； Apparent diffusion coefficient； T staging 　　鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是主要的头颈部恶性肿瘤，我国南方地区高发，早期症状不典型极易误诊漏诊延误治疗。MR等影像学检查有助于NPC的诊断和分期，但NPC与一些不典型的鼻咽部反复慢性炎症病变影像特征存在鉴别难度[1]。MR扩散加权成像（DWI）技术可以通过检测水分子在活体组织中的扩散特征鉴别病变的性质，在全身系统检查诊断中价值较高，在头颈部病变鉴别诊断和分期评估中也被逐步推广。本研究对2012年1月～2013年2月我院收治的56例鼻咽部病变疑似NPC的患者进行