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以学生为中心方剂学教学及测评模式改革研究 　　摘要：本教学团队在充分“了解学生”的基础上，采取课堂教学与网络自主学习相结合的教学方法，以及课堂教学“多维测评”与课下自学“累加式”测评相结合的测评方式，激发了学生学习方剂乃至中医的兴趣，得到76.36%学生的认可与好评。 　　关键词：方剂学；教学改革；测评模式 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）02-0089-02 　　方剂学是联系中医基础和临床各科的桥梁与纽带。方剂学教学的主要任务是通过一定数量方剂的讲授，引导学生掌握组方原理与配伍法则，培养学生分析、运用方剂，以及据证组方求“变”能力[1]。为了达到以上任务，自20世纪80年代以来，许多一线方剂教学工作者进行了多方面的教学探索，然而这些探索大多是“以教师为中心”而展开的，通过教学计划、教学进度、教学重难点、教学方法，以及制作试题进行教学评估，都是以教师为中心而设计的[2]。学生则处于从属、服从的地位，从而导致学生学习方剂的兴趣、动力和信心遭受严重的打击，使教学效果难以令人满意。因此，以学生为中心，调整方剂学教学与测评方式，成为当前方剂学教学改革的当务之急。本文就将江西中医药大学方剂学教学团队近几年在“以学生为中心”的教学和测评模式改革中探索并实践着的方法简要介绍如下。 　　一、“以学生为中心”的教学理念的提出与含义 　　自20世纪中期以来，“以学生为中心”的教育理念在西方国家教育界产生并得以迅速发展，现已成为西方国家教育界的主流教育理念及教学模式。1952年美国人本主义心理学家卡尔？罗杰斯在哈佛大学教育学院举办的主题为“课堂教学如何影响人的行为”的学术研讨会上首次提出该理念。“以学生为中心”不是“自由主义”，而是指在教育教学过程中，教师应该更加关注如何精心设计和研究教学，充分考虑学生的发展水平和已有的知识经验，用合适的方法将适宜的知识传授给学生。“以学生为中心”的教学没有特定的教学方法，凡是有利于学生学习，有利于提高教学效果的方法，都是好方法。教师应该根据教学目的、教学内容和教学要求，选择或创造恰当的方法。[3] 　　二、“以学生为中心”的方剂学教学与测评模式改革 　　要做到“以学生为中心”，前提是必须充分地了解学生，进而指导教学设计，制定教学和测评方案。本教学团队通过调查问卷、座谈等手段对近两年入学的五年制中医临床专业学生进行调查，了解到：学生来自江西、福建、山东、天津、北京、黑龙江等28个省、自治区、直辖市，其中66.4%来自江西省；女生占总人数的52.57%；60%以上为理科考生；第一志愿入学者仅占总人数的47.81%；他们大部分人相信中医，但只有12.16%的人表示热爱中医，另有58.38%的人表示对中医持喜欢态度，但对中医的未来缺乏信心；还有29.46%的学生对中医的态度一般或不喜欢。怎样使学生改变对中医的态度，树立信心，提升兴趣，使不喜欢的逐渐喜欢、使喜欢的更加喜欢乃至爱上中医，成为团队教师首先要思考的问题。针对学生的具体状况，本团队进行了教学与测评模式调整与探索。 　　1.“以学生为中心”的方剂学教学模式改革――从教与学两个方面进行调整与探索。（1）课堂教学――综合运用多种教学方法。经过多年的摸索与实践，本团队总结出了回顾教学法、互动教学法、病案分析法、名医激励法、实例穿插法等12种适合本课程的行之有效的教学方法[4]，并针对不同专业学生的特点灵活运用，现选择性介绍如下。①互动教学法。为了提高学生的学习积极性，使学生由被动地跟着老师的思维变成积极主动地跟老师一起思考，团队在每个方剂的某个或几个内容环节上采用互动教学法。譬如在讲到某一个难点时，老师先提出问题，然后给出几分钟时间让学生进行思考，针对学生思考的结果老师再给予相应地讲授，效果比单一的填鸭式教学效果要好。另外，我们将学习难度相对较小的章节如固涩剂交由学生讲解，对于讲得比较好的学生给予一定奖励，根据学生讲解的情况老师再给予针对性的点评，这样不但可以提高学生学习的积极性和热情，而且还可以锻炼其语言的组织和表达能力。②病案分析法、实例穿插法。最新调查结果显示有53.33%的学生最喜欢的教学方式是案例式。针对这一结果，我们在教学中突出病案分析法、实例穿插法的运用。前者适用于前面已讲授过的方剂。如：解表剂中的麻杏甘石汤、和解剂中的小柴胡汤、清热剂中的龙胆泻肝汤、补益剂中的六味地黄丸等。在该章方剂结束后，先布置好病案练习，提出具体要求，请同学课后分析思考，写出辨证、立法、选方、加减。在以后的课堂教学中，利用15分钟，先请2～3位同学到台前解析，最后老师小结点评，以达到模拟临床用方，提高临证处方水平的目的。后者是在讲授某些方剂的临床应用时使用。如黑龙江中医药大学段富津教授用清营汤加减治疗糖尿病伴发肺